Obtención / adquisición de tejido corneal
Este artículo es para centros de cirugía ambulatoria (ASC) y departamentos de servicios ambulatorios hospitalarios (HOPD) que presentan reclamaciones a Medicare para la conservación y transportación de tejido corneal.
Medicare realiza un pago por separado por la obtención / adquisición de tejido corneal cuando este se utiliza en procedimientos de trasplante de córnea descritos en uno de los siguientes códigos CPT y HCPCS:
- 65710 (Queratoplastia [trasplante de córnea]; lamelar anterior)
- 65730 (Queratoplastia [trasplante de córnea]; penetrante [excepto en casos de afaquia o seudoafaquia])
- 65750 (Queratoplastia [trasplante de córnea]; penetrante [en casos de afaquia])
- 65755 (Queratoplastia [trasplante de córnea]; penetrante [en casos de seudoafaquia])
- 65756 (Queratoplastia [trasplante de córnea]; endotelial, así como cualquier código sucesor o nuevo código que describa un tipo nuevo de procedimiento de trasplante de córnea que utilice tejido corneal proveniente de un banco de ojos
- V2785 (Procesamiento, conservación y transportación de tejido corneal) solo se debe informar cuando el tejido corneal se utilice en un procedimiento de trasplante de córnea
Aviso: El código V2785 no se debe informar en ninguna otra circunstancia.
ASC
De acuerdo con el sistema de pago de ASC, Medicare realiza un pago por separado a ASC por la adquisición de tejido corneal.
El pago se basa en el costo /factura de adquisición. Si no se incluye una factura, es posible que la reclamación sea denegada.
HOPD
La adquisición de tejido corneal se remunera con base en los costos, no según el Sistema de Pago Prospectivo para Pacientes Ambulatorios.
Para recibir el reembolso basado en los costos, presente los cargos por la adquisición de tejido corneal utilizando el código V2785 de HCPCS.
Presentación de reclamaciones
Papel: Adjunte la factura del costo de adquisición.
Aviso: Consulte nuestro artículo Descubra los aspectos fundamentales de la Ley de Cumplimiento de la Simplificación Administrativa (ASCA) para conocer las excepciones de facturación.
EMC: Indique el costo de adquisición utilizando el campo de descripción narrativa, loop 2300.
Referencia (en inglés)