Para enviar su(s) solicitud(es) exitosamente, asegúrese de haber reunido todos los documentos necesarios para inscribirse según su tipo de proveedor o proveedor.

1. Descargue la aplicación(es) adecuada(s).

2. Complete la(s) solicitud(es) electrónicamente y guárdela(s) en su computadora. 

3. Cargue o escanee cualquier documentación de respaldo necesaria. 

Aviso: Los nombres de archivo solo pueden tener letras, números, guiones bajos o guiones. Si se utiliza otro caracter (como una coma), recibirá un mensaje de error similar al que se muestra a continuación al realizar la carga en el gateway.

La documentación de respaldo puede incluir:

• Licencias, certificaciones y registros requeridos por Medicare o la ley estatal

• Licencias, certificaciones y/o registros comerciales federales, estatales y/o locales (ciudad / condado) necesarios para operar un centro de atención médica

• Documentación del IRS que confirme su número de identificación fiscal con el nombre comercial legal (p. ej., IRS CP 575)

• Carta de determinación del IRS, si está registrado como organización sin fines de lucro

• Documentación del IRS que confirme que una sociedad de responsabilidad limitada está clasificada como una entidad no considerada separada de su propietario (p. ej., Formulario 8832)

• Documentos de compraventa o contratos de venta (requeridos para el cambio de titularidad (CHOW), adquisiciones / fusiones y consolidaciones)

• Agencias de salud en el hogar: documentación que muestre que usted cumple con los requisitos de capitalización

• Laboratorios clínicos independientes: documentación que confirme las licencias o certificaciones estatales requeridas para el director del laboratorio o para el personal profesional de la salud

• Renuncia al derecho de compensación bancaria (si corresponde): una declaración por escrito de su banco que confirme que ha aceptado renunciar a su derecho de compensar los pagos de Medicare, en caso de que usted mantenga una relación crediticia y los pagos de Medicare se envíen al banco

• Acciones legales adversas: copias de toda la documentación relacionada con acciones legales adversas, incluidas notificaciones, resoluciones o cartas de reincorporación

• Centros de salud federalmente cualificados (FQHC): una copia de la Notificación de Concesión de Subvención de la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA), si se utilizó para cualificar para estado de FQHC

• Acuerdo de participación en Medicare (CMS 460): Un formulario CMS 460 completado. Esto es requerido para inscripciones iniciales o las reactivaciones solamente si usted decide participar en Medicare

• Entidades gubernamentales y tribales: una declaración firmada que confirme la elegibilidad

• Proveedores de servicios de ambulancia aérea: una copia del certificado FAA Parte 135

• Centros de pruebas diagnósticas independientes (IDTFs):
  • Una copia de su póliza de seguro de responsabilidad integral

  • Documentación que verifique las cualificaciones del médico supervisor y las licencias o certificaciones estatales requeridas para el personal profesional de la salud

• Programas de tratamiento de opioides (OTPs):
  • Una copia del Acuerdo de Beneficios de Seguro Médico CMS 1561

  • Una copia del certificado de funcionamiento del programa

4. Guarde las solicitudes y la documentación de respaldo como un archivo PDF para cargar. Tenga en cuenta que el gateway solo aceptará archivos que estén en formato PDF para el envío inicial. El tamaño del archivo no puede exceder los 50 MB para un solo archivo o los 200 MB en total para todos los archivos que se vayan a cargar.

5. Tenga a mano su NPI y una cuenta de correo electrónico, ya que recibirá un código de acceso de un solo uso para ingresarlo en la plataforma.