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Presentación de formularios de inscripción de EDI

A First Coast le gustaría recordarles a los proveedores que los formularios de inscripción de Intercambio electrónico de datos (EDI) se pueden presentar por medio de correo electrónico o por fax.

Debido a las demoras con USPS, se alienta a los proveedores y emisores de facturas de terceros a enviar formularios electrónicamente. El envío de formularios por correo podría causar un retraso en el tiempo de procesamiento de sus formularios.

Los formularios de EDI están diseñados para ser completados en línea y se pueden firmar electrónicamente. A continuación, verá los tres métodos más rápidos para la presentación de sus formularios de EDI:

Siempre utilice las versiones más recientes del formulario de nuestro sitio web. Las versiones anteriores serán rechazadas. Por favor espere 10 días hábiles antes de comunicarse con el departamento de Intercambio Electrónico de Datos (EDI) para consultar el estado de una solicitud. 

Información importante del formulario de inscripción EDI

Para garantizar que sus formularios sean precisos al momento del procesamiento y para disminuir el envío innecesario de formularios duplicados, lea y siga los detalles para completar el formulario a continuación:

  • Solo se necesita un formulario para la presentación de reclamaciones (837) y las solicitudes de aviso de remesa electrónica (ERA) (835). No envíe formularios separados para cambios de ERA.
  • La lista de proveedores afiliados a la inscripción EDI (en inglés) debe enviarse junto con el formulario de inscripción cuando se inscriba a más de un proveedor de práctica individual o de grupo relacionado. El uso de esta lista le ahorrará tiempo al completar formularios y reducirá el volumen de nuestro inventario. Se puede enviar más de una lista o una hoja de cálculo separada para más de 15 proveedores afiliados.
  • Se requiere una firma digital válida o una firma original. No envíe formularios con una firma estampada o mecanografiada (de cualquier tipo de fuente) y siempre verifique que el formulario esté firmado antes de enviarlo. Esta es una de las principales razones por las que se rechazan los formularios.
  • Asegúrese de que se cumplan todos los requisitos del formulario. Revise atentamente las instrucciones del formulario antes de enviarlo. Si no se cumple algún requisito, el formulario no se procesará. Recibirá los detalles del error y deberá volver a enviar un formulario corregido.

También estamos viendo muchos formularios duplicados, lo que crea un aumento innecesario en el inventario y retrasará aún más el procesamiento. No envíe formularios duplicados. Si necesita saber el estado de un formulario o no está seguro de si se envió su formulario, llame al equipo de asistencia de EDI o a asistencia técnica de SPOT. Si necesita el estado de más de cinco formularios, envíe una solicitud por correo electrónico a MedicareEDI@FCSO.com. Asegúrese de incluir el NPI, el PTAN en el formulario, el ID de presentador (si corresponde), y la fecha en que se presentó el formulario en todos los correos electrónicos de solicitud de estado del formulario. Espere de 1 a 2 semanas para recibir una respuesta al enviar la solicitud por correo electrónico. 

Razones principales por las que se rechaza su formulario de inscripción EDI de Medicare

Evite errores al completar el formulario de inscripción EDI. Envíe su formulario de inscripción EDI correctamente la primera vez y evite demoras en el procesamiento. Si se rechaza el formulario de inscripción EDI, deberá enviar uno nuevo. Evite demoras asegurándose de que el formulario se complete correctamente la primera vez. Por favor, permita dos semanas para el procesamiento del formulario y no envíe formularios duplicados.

A continuación, se detallan las principales razones por las que los formularios de inscripción a EDI (en inglés) son rechazados.

  1. El nombre del proveedor es incorrecto. Se requiere el nombre comercial legal del grupo y debe coincidir con los sistemas compartidos de Medicare.
  2. Número de acceso a transacciones del proveedor (PTAN) y/o Identificador nacional del proveedor (NPI) incorrectos. El nombre del proveedor, el PTAN y el NPI informados DEBEN coincidir con la información registrada en Medicare para el grupo, no con la de un miembro individual del grupo.
  3. No se cumplen los requisitos de firma: la firma no es una firma electrónica ni húmeda. No se aceptan firmas mecanografiadas. Asegúrese de que se incluyan la firma, el nombre impreso, la fecha y el cargo.
  4. Completa solamente la sección Tipo de solicitud: solicite una ID de presentador nuevo o actualice la ID de presentador existente.
  5. Falta el nombre del proveedor de servicios de red (NSV). El NSV es necesario cuando se solicita una nueva identificación de remitente.
  6. Falta el proveedor de software o no está aprobado. Se requiere un proveedor de software de facturación registrado cuando se solicita una nueva identificación de remitente.
  7. Tipo de solicitud no completado: indique el tipo de solicitud. Esta sección indica la acción que se debe tomar en sus acuerdos EDI.
  8. Falta la selección de Aviso de remesa electrónica (ERA) o es incorrecta. ERA es un requisito para la inscripción en EDI. Esta casilla debe completarse para todas las nuevas solicitudes de proveedores electrónicos. La opción de mantener la configuración de ERA existente no se puede seleccionar para los nuevos facturadores electrónicos. 

Si necesita ayuda adicional, comuníquese con uno de nuestros analistas de EDI por teléfono al 888-670-0940 o por correo electrónico a MedicareEDI@fcso.com.