Pasos para prevenir el código de denegación 36428
Usted puede referirse a la Herramienta de búsqueda de código de denegación de la Parte A para una descripción asociada con el código de denegación de la Parte A de Medicare. Simplemente ingrese un código de denegación válido dentro de la casilla y haga clic en el botón de presentar.
Al presentar una reclamación por servicios de detección de mamografía, asegúrese de que los registros de certificación de la Food & Drug Administration (FDA) estén actualizados y que los servicios de mamografía estén dentro del alcance del certificado de la FDA en archivo.
Hay dos tipos de servicios de mamografía:
- Detección / imagen asistida por computadora
- Digital
Consulte los recursos de Recursos Preventivos (en inglés) de Medicare Learning Network (MLN) de CMS para obtener información de codificación y facturación.
Asegúrese que su certificación de la FDA es para el "tipo" de servicio de mamografía que usted está proporcionando y que el servicio se encuentra dentro de las fechas cubiertas por el certificado.
- Si su certificación ha expirado, esta debe actualizarse antes de proporcionar y facturar servicios de mamografía
- La información de la certificación puede ser actualizada con First Coast por correo o fax:
First Coast Service Options
FDA Certification
P.O. Box 3411
Mechanicsburg, PA 10755-1825
o,
Fax: 904-361-0737
Por favor, espere al menos siete días hábiles para que los datos de la certificación sean actualizados.
- Presente los ajustes de reclamación para todas las reclamaciones que se rechazaron con el código de denegación 36428
- Vea Reclamaciones: Ajuste, reapertura, cancelación y volver a presentar para obtener orientación acerca de cuándo ajustar una reclamación rechazada
Referencia (en inglés)
- IOM de CMS, Pub. 100-04 Manual de Procesamiento de Reclamaciones de Medicare, Capítulo 18, Servicios de prevención y detección