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Cuando un revisor médico contacta al proveedor solicitando que presente una declaración de certificación o registro de firma para autenticar un registro médico, el proveedor debe presentar la declaración de certificación o registro de firma...
La Iniciativa Nacional de Codificación Correcta (NCCI) se desarrolló para promover metodologías nacionales de codificación correcta y controlar la codificación inadecuada que conduce a pagos inapropiados. Lea este artículo para obtener más...
Se ha adjudicado el contrato de auditoría de recuperaciones de la región 3 a Cotiviti GOV Services. Lea este artículo para obtener más información.
Cuando se comunique con nosotros para cualquier consulta relacionada a reclamaciones, asegúrese de proveer su PTAN correcto en el formato adecuado. Por ejemplo, todo PTAN que tenga como prefijo dos ceros (00XXXXX) debe brindarse o ingresars...
Este artículo tiene recursos disponibles para verificar el estado de su revisión de CERT.
Con vigencia a partir del 31 de agosto de 2023, se requiere documentación para las reclamaciones presentadas con el modificador 52. Para evitar rechazos de reclamaciones y apelaciones futuras debido a presentaciones incorrectas de reclamaci...
Esta edición incluye información sobre hospitales de acceso crítico, precios de la vacuna contra la gripe estacional para 2025-2026, actualizaciones comparativas de cuidado en residencias de ancianos y más.
Añadimos un video de YouTube acerca de las mejores prácticas de revisión médica para evitar denegaciones innecesarias “por falta de respuesta". Háganos saber lo que piensa seleccionando el botón de Me gusta (Like) y no olvide suscribirse a...
Los suministros urológicos están cubiertos como parte del beneficio de dispositivos protésicos, como se describe en la Ley de Seguridad Social § 1861(s)(8).
CMS emitió una NCD final para la profilaxis previa a la exposición (PrEP) con fármacos antirretrovirales para prevenir la infección por el VIH, aprobada por la FDA. Aviso: Se han revisado los precios de los contratistas locales para el códi...