Rinoplastia y servicios relacionados

La cirugía nasal es cualquier procedimiento que se realiza en las estructuras externas o internas de la nariz, el tabique o los cornetes. Esta cirugía puede realizarse para mejorar una función anormal, reconstruir deformidades congénitas o adquiridas, o mejorar la apariencia. Cuando la cirugía nasal se realiza para mejorar la función respiratoria nasal, corregir anomalías anatómicas causadas por defectos de nacimiento o enfermedades, o revisar deformidades estructurales producidas por traumatismos, el procedimiento se considera reconstructivo.

La rinoplastia es un procedimiento que modifica la forma o apariencia de la nariz, a la vez que mejora o preserva la vía aérea nasal. El propósito principal de la rinoplastia puede ser funcional, estético o ambos, y puede incluir otros procedimientos en los senos paranasales, el tabique o los cornetes.

La septoplastia es un procedimiento que se utiliza para corregir deformidades del tabique nasal, que a menudo pueden causar problemas con el flujo de aire y dificultad para respirar.

Cuando la cirugía nasal se realiza únicamente para mejorar la apariencia del paciente en ausencia de signos o síntomas de anomalías funcionales, el procedimiento debe considerarse de naturaleza cosmética y no estar cubierto por el programa Medicare.

Requisitos generales de documentación

  • Documentación médica, con evaluación y manejo, que respalde la necesidad médica del servicio que se realizará.
  • Imágenes radiológicas, si se realizan.
  • Fotografías que documenten la deformidad nasal (si corresponde).
  • Documentación que respalde la falta de respuesta al tratamiento médico conservador (si corresponde).

Códigos

Los servicios para los siguientes códigos CPT están sujetos a autorización previa (PA) para rinoplastia y servicios relacionados si se realizan en un departamento para pacientes ambulatorios de un hospital (HOPD) para las fechas de servicio en o después del 1 de julio de 2020.

Código Descripción
20912 Injerto de cartílago; tabique nasal
21210 Injerto, óseo; áreas nasal, maxilar o malar (incluye la obtención del injerto)
30400 Rinoplastia, primaria; cartílagos laterales y alares y/o elevación de la punta nasal
30410 Rinoplastia, primaria; completa, partes externas incluyendo la pirámide ósea, cartílagos laterales y alares, y/o elevación de la punta nasal
30420 Rinoplastia, primaria; incluyendo reparación mayor del tabique nasal
30430 Rinoplastia, secundaria; modificación menor (pequeña cantidad de trabajo en la punta nasal)
30435 Rinoplastia, secundaria; modificación intermedia (trabajo óseo con osteotomías)
30450 Rinoplastia, secundaria; modificación mayor (trabajo en la punta nasal y osteotomías)
30460 Rinoplastia para deformidad nasal secundaria a labio hendido y/o paladar hendido congénito, incluyendo alargamiento columelar; solo punta
30462 Rinoplastia para deformidad nasal secundaria a labio hendido y/o paladar hendido congénito, incluyendo alargamiento columelar; punta, tabique, osteotomías
30465 Reparación de estenosis vestibular nasal (p. ej., injerto separador, reconstrucción de la pared nasal lateral)
30520 Septoplastia o resección submucosa, con o sin raspado de cartílago, contorneado o reemplazo con injerto

 

Referencias (en inglés)