Revisión de servicio específico de la Parte B – terapia con oxígeno hiperbárico (código 99183 de CPT)
El 17 de agosto de 2020, se reanudó la actividad de revisión médica, según las instrucciones de CMS, con la implementación de la revisión de registros médicos de servicio específico de pospago.
First Coast tiene la tarea de prevenir pagos inapropiados de Medicare. Una de las formas en que esto se lleva a cabo es por medio de la revisión médica de las reclamaciones. Esto ayuda a garantizar que Medicare pague los servicios cubiertos, codificados correctamente y médicamente razonables y necesarios.
Los resultados de alto nivel y las principales razones de denegación parcial / denegación se enumeran a continuación para las revisiones de servicio específico de pospago para terapia con oxígeno hiperbárico (código 99183 de CPT) que ha realizado First Coast. Si tiene preguntas acerca de sus resultados individuales, comuníquese con el revisor de enfermería asignado a su revisión para obtener información adicional.
Terapia con oxígeno hiperbárico (octubre de 2020)
Razones principales de denegación total / parcial:
Las razones más comunes para la denegación o denegaciones parciales son las siguientes:
- Nivel de cuidado / codificación incorrecta – N/A
- Necesidad médica – La documentación no respaldó la necesidad médica para los servicios facturados
- Documentación insuficiente – N/A
- Errores de facturación – N/A