Sección H a la Sección K

Sección H: Vejiga e intestino

H0100 Accesorios

• Dentro del período de revisión retrospectiva de siete días, ¿alguno de estos dispositivos estaba presente?
• Documentación de respaldo: notas de enfermeras/médicos, notas de terapia, MAR/TAR, órdenes del médico, notas de consulta con el especialista, actividades de la vida diaria (AVD)

H0200 Programa de hábitos de higiene urinaria

H0500 Programa de limpieza intestinal

Sección I: Diagnóstico activo

I0020 Indique la categoría de condición médica principal del residente

• Informar el diagnóstico que causa la necesidad de cuidado especializado
• Documentación de respaldo de la estadía cualificada de 3 días, notas de admisión al SNF, historial de admisión y examen físico (H&P) del médico, evaluaciones y notas de terapia

I0020.I Diagnósticos activos en los últimos siete días: marque todas las que correspondan (I0100 -I8000)

• Documentación de respaldo de la estadía de 3 días, notas de admisión en un centro de enfermería especializada (SNF), plan de estudios de admisión del médico, evaluaciones y notas de terapia, órdenes médicas.
• Nutricional - I5600 Desnutrición (proteica o calórica) o riesgo de desnutrición:
• Este es un error común y motivo de recodificación del PDPM. La documentación de respaldo debe ser del médico: plan de estudios de admisión, órdenes médicas, firma y aceptación del médico de la evaluación del dietista

Sección J: Condiciones de salud

J1100c Dificultad para respirar (disnea)

• Ocurre dentro del período de revisión retrospectiva de siete días.
• Documentación de respaldo de notas de enfermeras/médicos, notas respiratorias, notas de terapia, órdenes médicas y actividades de la vida diaria (ADL)

J1550 Condiciones del problema (dentro del período de retrospección de siete días)

• Documentación de respaldo de notas de enfermeras/médicos, notas de terapia, órdenes de los médicos, actividades de la vida diaria (ADL), signos vitales, registro de estadía cualificada de 3 días que incluye notas de cirugía

J2100 Cirugía reciente que requiere atención activa en un centro de enfermería especializada

Sección K: Deglución/Estado nutricional

• Ocurre dentro del período de revisión retrospectiva de siete días
• Documentación de respaldo de notas de enfermeras/médicos, evaluación y notas de logopedia, actividades de la vida diaria (ADLs), órdenes médicas, notas del dietista

K0100 Trastorno de la deglución

K0200 Altura y peso

K0300 Pérdida de peso

K0520 Enfoques Nutricionales

• Error común: A continuación, se indican los períodos de revisión para cada período
• Alimentación parenteral/intravenosa: Introducción de una sustancia nutritiva en el cuerpo por medios distintos al tracto intestinal, p. ej., subcutánea o intravenosa
• Documentación de respaldo: MARS/TARS, notas de enfermeras/médicos, notas del dietista, evaluación/notas de logopedia, órdenes del médico

K0710 Porcentaje de ingesta por vía artificial