Aprendizaje al momento: Facturación y apelaciones
| Título | Línea de negocio | Descripción | Formato | Duración | Enlaces |
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| Facturación de la Parte B: Verificación de beneficios del paciente, elegibilidad y aseguradoras | Parte B |
La serie del Navegador de Medicare Navigator sobre reclamaciones de la Parte B y el programa del Pagador Secundario de Medicare (MSP) ayuda a los proveedores que facturan mediante el formulario CMS-1500 (o su equivalente electrónico) a manejar desde los aspectos básicos de la facturación hasta las actividades de corrección de reclamaciones posteriores al pago. El primer webinario de esta serie de seis partes ofrecerá una visión general de los beneficios de la Parte B de Medicare, definirá los escenarios del programa del Pagador Secundario de Medicare (MSP) e identificará opciones para verificar la elegibilidad del paciente. |
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| Modificador del mes: Modificadores de Evaluación y Manejo (E/M) 24, 25, FT y 57 para cirugía global | Parte B | La serie de talleres del Modificador del mes define los modificadores de uso común y demuestra su utilización en la facturación. Este webinario repasará el concepto de cirugía global y la aplicabilidad del uso de los modificadores 24, 25, 57 y FT para reflejar los servicios prestados durante el periodo de cirugía global. | Webinario | A su propio ritmo |
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| Modificadores de la Parte A: Modificadores quirúrgicos y anatómicos | Parte A | La serie sobre los Modificadores de la Parte A de Medicare define los modificadores de uso común y demuestra su utilización en la facturación. Durante este webinario, revisaremos los modificadores quirúrgicos y anatómicos comunes, así como el modificador 50, que se utilizan habitualmente para identificar un área del cuerpo o un procedimiento bilateral. | Webinario | A su propio ritmo |
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| Modificador del mes: Modificador 50 o modificadores anatómicos | Parte B | La serie de talleres "Modificador del Mes" define los modificadores de uso común y muestra su utilización en la facturación. Los modificadores anatómicos se aplican a las reclamaciones para identificar procedimientos unilaterales y bilaterales. Este webinario mostrará cómo utilizar los modificadores anatómicos o el modificador 50 e identificará recursos que sirvan de apoyo para la selección de modificadores. | Webinario | A su propio ritmo |
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| Modificador del mes: Modificadores 59 vs. XE, XS, XP y XU | Parte B | La serie de talleres "Modificador del Mes" define los modificadores de uso común y muestra su utilización en la facturación. Para los servicios que no son de evaluación ni de manejo, los modificadores 59 y X(E,S,U,P) se utilizan para identificar procedimientos o servicios distintos que normalmente no se facturan juntos cuando se realizan el mismo día. Este webinario definirá cada modificador, explorará escenarios comunes de uso y revisará los requisitos de documentación de respaldo aplicables. | Webinario | A su propio ritmo |
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| Requisitos de facturación de Medicare para centros de cirugía ambulatoria (ASCs) | Parte B | Este webinario revisará las actualizaciones de ASC de 2026 y ofrecerá una descripción general del sistema de pago de ASC. Aprenda a revisar los anexos y a explorar los indicadores adecuados para determinar la cobertura y el pago. Le explicaremos los consejos de facturación para garantizar la presentación correcta de sus reclamaciones. | Webinario | A su propio ritmo |
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| Actualizaciones de la Parte B de Medicare - enero de 2026 | Parte B | Este webinario es una revisión de las actualizaciones más recientes de Medicare y suele contener una amplia variedad de temas que incluyen, entre otros, iniciativas de MAC, iniciativas de CMS, actualizaciones trimestrales y anuales, incluyendo las cantidades del deducible y el límite de cobertura para terapias de 2026, actualizaciones de tarifas fijas, actualizaciones de políticas, información de telesalud para el 2026 y recordatorios de servicios preventivos. | Webinario | A su propio ritmo |
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| Actualizaciones de la Parte A de Medicare - enero de 2026 | Parte A | Este evento repasará las actualizaciones más recientes de Medicare y puede contener una gran variedad de temas, incluyendo iniciativas de MAC y CMS, actualizaciones trimestrales y anuales del OPPS de 2026, actualizaciones sobre coaseguro y deducibles, así como recordatorios de servicios preventivos. | Webinario | A su propio ritmo |
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| Optimice la facturación de Medicare con la presentación electrónica de reclamaciones | Parte B | ¿Todavía presenta las reclamaciones de la Parte B de Medicare en papel? Descubra cómo ahorrar tiempo y dinero y recibir reembolsos de Medicare más rápidos por los servicios cubiertos. Este webinario informativo está diseñado para proveedores, servicios de facturación y casas de facturación, y explicará cómo inscribirse en la facturación electrónica. También le informaremos sobre los productos gratuitos de Novitas y First Coast para el procesamiento electrónico de reclamaciones, junto con informes que proporcionan el estado y los resultados del procesamiento de las reclamaciones. ¡No espere más: comience hoy mismo con la facturación electrónica! | Webinario | A su propio ritmo |
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| Modificador del mes: Modificador 50 o modificadores anatómicos | Parte B | La serie de talleres de Modificador del mes describe los modificadores de uso común y describe escenarios de facturación comunes. El Modificador 50 y los modificadores anatómicos proporcionan especificidad según la zona corporal del procedimiento facturado. Estos modificadores también pueden utilizarse para indicar si el procedimiento fue unilateral o bilateral y son un complemento importante para las reclamaciones al abordar ediciones médicamente improbables (MUE) u otras limitaciones de frecuencia. Durante este webinario, definiremos cada modificador, exploraremos escenarios de uso comunes y revisaremos estrategias para evitar errores comunes de facturación. | Webinario | A su propio ritmo |
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| Navegador de Medicare para Medicare como pagador secundario (MSP): Preparación y presentación de reclamaciones de la Parte B | Parte B | La serie de Navegador de Medicare para Medicare como pagador secundario (MSP) ayuda a los proveedores a identificar la elegibilidad de los pacientes y a facturar los servicios a la aseguradora correspondiente. En este webinario de la Parte B, ofreceremos una descripción general de las disposiciones del programa MSP y explicaremos cómo preparar y facturar reclamaciones mediante el formulario de reclamación CMS-1500 (o su equivalente electrónico). | Webinario | A su propio ritmo |
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| Navegador de Medicare para Medicare como pagador secundario (MSP): Preparación y presentación de reclamaciones de la Parte A | Parte A | La serie de Navegador de Medicare para Medicare como pagador secundario (MSP) ayuda a los proveedores a identificar la elegibilidad de los pacientes y a facturar los servicios a la aseguradora correspondiente. En este webinario de la Parte A, ofreceremos una descripción general de las disposiciones del programa MSP y explicaremos cómo preparar y facturar reclamaciones mediante el formulario de reclamación UB-04 (o su equivalente electrónico). | Webinario | A su propio ritmo |
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| Navegador de Medicare para reclamaciones de la Parte B: Requisitos de facturación | Parte B | La serie del Navegador de Medicare para reclamaciones de la Parte B ayuda a los proveedores a facturar mediante el formulario de reclamación CMS-1500 (o su equivalente electrónico) y a navegar por los conceptos básicos de facturación para realizar actividades de corrección de reclamaciones posteriores al pago. Este webinario analizará el proceso de presentación de reclamaciones de la Parte B, incluyendo cómo presentar la documentación complementaria. También abordaremos las mejores prácticas para identificar la selección de códigos, la cobertura de Medicare y los recursos de autoservicio. | Webinario | A su propio ritmo |
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| Navegador de Medicare para cobertura y política: Comprensión de las Determinaciones de Cobertura Nacional (NCD) | Parte a y Parte B | La serie de Navegador de Medicare para cobertura y política está diseñada para ayudar a los proveedores a buscar, localizar y comprender los requisitos de cobertura de Medicare. Este webinario brindará información general de las determinaciones de cobertura nacional (NCD) y cómo ayudan a determinar criterios razonables y necesarios para una variedad de servicios. | Webinario | A su propio ritmo |
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| Modificadores del mes: Modificadores de procedimiento, 22, 52 y 53 | Parte B | La serie de talleres "Modificador del mes" describe los modificadores de uso común y describe los escenarios de facturación más comunes. Los modificadores 22, 52 y 53 son necesarios para facturar un procedimiento aumentado, reducido o discontinuado. Durante este webinario, definiremos cada modificador, exploraremos escenarios comunes de uso y revisaremos los requisitos de la documentación de respaldo correspondiente. | Webinario | A su propio ritmo |
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| Modificador del mes: Modificadores para procedimientos repetidos: 76, 77 y 91 | Parte B | La serie de talleres "Modificador del Mes" describe los modificadores de uso común y describe los escenarios de facturación más comunes. Los modificadores 76, 77 y 91 se utilizan para reflejar las raras circunstancias en las que es necesario repetir los servicios. En este webinario, revisaremos cómo evitar la denegación de reclamaciones duplicadas añadiendo estos modificadores y describiremos los requisitos de documentación importantes. | Webinario | A su propio ritmo |
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| Navegador de Medicare para reclamaciones de la Parte A: Una guía para los servicios hospitalarios ambulatorios | Parte A | La serie del Navegador de Medicare para reclamaciones de la Parte A ayuda a los proveedores institucionales a facturar mediante el formulario de reclamación CMS-1450 / UB-04 (o su equivalente electrónico), desde la comprensión de los conceptos básicos de facturación hasta la corrección de reclamaciones posteriores al pago. Este webinario ofrecerá una descripción general de los requisitos de facturación para la cobertura de los servicios ambulatorios hospitalarios agudos de la Parte A. Abordaremos diversos escenarios de facturación, como servicios repetitivos y de observación, facturación duplicada, superposición de reclamaciones, el plazo de pago de tres días y los servicios solo para pacientes hospitalizados. | Webinario | A su propio ritmo |
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| Manténgase conectado: Análisis de la facturación de Medicare para profesionales de la salud (NPP) | Parte B | Explore las opciones de facturación de la Parte B de Medicare para profesionales de la salud asistiendo a la serie "El rol del profesional de la salud". Este último webinario revisará los tipos de profesionales de la salud y explorará los diversos escenarios de facturación disponibles para ellos, incluyendo la facturación directa, la provisión incidental y las directrices de facturación dividida / compartida. | Webinario | A su propio ritmo |
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| Navegador de Medicare para tarifas fijas: Utilice otras listas de tarifas fijas de Medicare para facturar la Parte B | Parte B | Esta serie de webinarios de tres partes sobre el Navegador de Medicare está diseñada para ofrecer un análisis exhaustivo de las diversas tarifas fijas de Medicare y cómo usarlas eficazmente. El último webinario de la serie revisará las distintas tarifas fijas disponibles para los proveedores de la Parte B (excluyendo la Tarifa Fija Médica de Medicare). Definiremos cada tarifa fija, identificaremos quién debe usarla y demostraremos cómo usarlas para facturar los servicios de Medicare | Webinario | A su propio ritmo |
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| Comprendiendo el segmento PWK | Parte A y Parte B | Descripción: El segmento de papeleo (PWK) de una presentación electrónica de reclamaciones se conoce comúnmente como PWK. El proceso PWK le permite utilizar la tecnología rentable de intercambio electrónico de datos y, si decide presentar documentación en papel, en el momento de presentar la reclamación. Este vídeo le dará una breve demostración sobre el segmento PWK. | Video | 0:03:50 |
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| Transacciones electrónicas en el programa de Medicare (español) | Parte A y Parte B | Vea este video para obtener más información sobre las transacciones electrónicas, sus requisitos para la facturación electrónica y el software gratuito disponible para usted. | Video | 0:09:10 |
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| Transacciones electrónicas en el programa de Medicare | Parte A y Parte B | Vea este video para obtener más información sobre las transacciones electrónicas, sus requisitos para la facturación electrónica y el software gratuito disponible para usted. | Video | 0:06:56 |
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| Documentación y facturación de órdenes y referidos de Medicare (español) | Parte B | Conozca los requisitos de inscripción y documentación para los proveedores que ordenan o refieren servicios y los requisitos de reclamación para los proveedores que realizan y facturan por servicios. | Video | 0:08:10 |
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| Documentación y facturación de órdenes y referidos de Medicare | Parte B | Conozca los requisitos de inscripción y documentación para los proveedores que ordenan o refieren servicios y los requisitos de reclamación para los proveedores que realizan y facturan por servicios. | Video | 0:05:38 |
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| Identificando si su reclamación de Medicare es elegible para una apelación | Parte A y Parte B | Antes de presentar una apelación acerca de una reclamación de Medicare, primero debe asegurarse de que se haya tomado una determinación o decisión sobre la reclamación, ya sea pagada o rechazada. A menudo vemos proveedores que apelan incorrectamente una reclamación devuelta al proveedor para su corrección. Este video explica cómo puede identificar cuándo una reclamación es elegible para una apelación. | Video | 00:02:51 |
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| Entendiendo el proceso de sobrepago de Medicare | Parte A y Parte B | Este video la ayudará a comprender el proceso de sobrepago, sus responsabilidades para devolver el dinero, y qué hacer si no está de acuerdo con una decisión de sobrepago. | Video | 00:10:47 |
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