Minutas del POE-AG de la Parte B de Florida e Islas Vírgenes de los EE.UU. – 21 de noviembre de 2024
Jurisdicción N
Medicare Parte B
21 de noviembre de 2024
Bienvenida y presentaciones
Janice Mumma, supervisora, dio la bienvenida a los miembros y repasó las directrices actuales del comité.
Janice informó que el propósito del POE AG es ayudar al contratista en la creación, implementación y revisión de eventos de educación para proveedores. Llevamos a cabo esta reunión para permitir que los proveedores brinden comentarios sobre temas de capacitación, materiales de educación para proveedores, fechas y horarios de eventos de educación para proveedores.
Actividades del trimestre pasado
El grupo analizó la asistencia a los webinarios. Se revisaron las actividades con mayor y menor asistencia del trimestre anterior y se solicitaron comentarios.
Se recibieron comentarios positivos sobre los webinarios que estamos organizando.
Se recibió un comentario que decía que estaban sorprendidos por la baja asistencia. Janice pidió sugerencias sobre cómo difundir nuestra educación y cómo podemos aumentar la cantidad de asistentes. Cualquier sugerencia se puede enviar a Janice para que la considere. Janice también informó que grabamos muchos de nuestros webinarios, por lo cual, si no puede asistir, puede obtener la información en nuestra página web.
Actividades del próximo trimestre
Se revisaron las próximas actividades para el resto de noviembre de 2024. Se publicó el calendario de diciembre y se está desarrollando el calendario de enero de 2025. Se recibió un comentario que informaba que habrá una conferencia importante de AMA durante noviembre y se preguntó si podríamos considerar no realizar ningún evento importante durante este período de tiempo. Janice informó que lo tomaríamos en cuenta e intentaríamos bloquear estas fechas para los eventos de 2025.
Actividades de CMS
Janice revisó la página de inicio de la página web de CMS, la función de búsqueda, Comunicado de prensa de CMS, y Transmisiones del 2024 (en inglés). Envíe un correo electrónico a Janice Mumma al Janice.mumma@novitas-solutions.com, Si desea información adicional o desea ver material educativo sobre cualquiera de los elementos enumerados en cualquiera de las páginas analizadas.
Pruebas integrales de tasas de error (CERT)
Se revisó la información de CERT en la página web de First Coast. First Coast ha recopilado recursos y desarrollado listas de verificación para ayudarlo a responder a las solicitudes de documentación de CERT. La información de CERT se utiliza para crear muchas de las presentaciones y artículos de POE. Los proveedores de atención médica tienen la responsabilidad de enviar la documentación completa y precisa cuando se la solicite Medicare. Además, existe un grupo de trabajo de educación de CERT integrado por miembros de MAC. Este equipo ha desarrollado una gran cantidad de artículos, folletos y videos educativos para ayudarlo en el proceso de CERT. Puede acceder a estos materiales en el centro de CERT de nuestra página web.
Talleres de Manténgase conectado
Continuaremos ofreciendo la serie de talleres Manténgase conectado en 2024. Los talleres Manténgase conectado consisten en múltiples seminarios web a lo largo de una semana que se centran en un tema específico. Ofreceremos el taller para nuevos proveedores en diciembre.
Redes sociales
First Coast está activo en las redes sociales. LinkedIn y YouTube están activos. Suscríbase hoy y promocione estas herramientas de redes sociales entre sus colegas.
Aprendizaje al momento
First Coast tiene una gran variedad de recursos en Aprendizaje al Momento. Estos recursos están pensados para que usted participe en la educación sobre Medicare a su propio ritmo y según sus horarios. Consulte las publicaciones recientes.
Cómo prepararse para el año fiscal (FY)/año calendario (CY) 2025
Se acerca el fin de año, lo que significa que el año fiscal/año calendario 2025 está en el horizonte. Para conocer los reglamentos finales, como la lista de tarifas fijas de los médicos de Medicare, puede acceder al salón de prensa de CMS para obtener actualizaciones. Asegúrese de suscribirse al boletín MLN Connects de CMS para mantenerse actualizado sobre todas las novedades de Medicare.
Revisión médica – Solicitud de documentación adicional (ADR)
Las denegaciones de solicitudes de documentación adicional son resultados directos de una revisión de prepago. Asegúrese de que su información de contacto esté actualizada con el contratista administrativo de Medicare (MAC). Las cartas de solicitud de documentación adicional (ADR) de CERT se envían a la dirección del proveedor registrada en el MAC que se encuentra en la “Dirección postal correspondiente de registros médicos” en PECOS. Busque “ADR” para obtener instrucciones sobre los métodos para enviar la documentación solicitada.
Actualización importante para grupos de propietarios únicos que envían solicitudes de revalidación
Desde el 14 de agosto de 2024, usted deberá enviar una solicitud CMS-855B para revalidar la inscripción del grupo. Ya no es necesario enviar una solicitud CMS-855I y se devolverá si se envía a través de PECOS. Para obtener más información, visite nuestro Centro de Inscripción del proveedor.
Hable sobre los servicios preventivos con su paciente
Los proveedores desempeñan un papel fundamental en la promoción, la prestación y la educación de los pacientes de Medicare sobre los servicios preventivos y las pruebas de detección que pueden salvarles la vida. Asegúrese de que sus pacientes de Medicare aprovechen los servicios preventivos cubiertos por Medicare. Medicare cubre muchos servicios preventivos para pacientes elegibles y hay algunas pruebas de detección y vacunas que tienen un costo mínimo o nulo para los beneficiarios de Medicare. Hable con su paciente para explicarle las nuevas pruebas de detección que se agregaron. Obtenga más información sobre la facturación de los servicios preventivos cubiertos por Medicare en la página web(en inglés) de CMS.
Herramienta interactiva de servicios preventivos
CMS tiene una muy buena herramienta(en inglés) en línea para servicios preventivos. Cuando acceda a esta herramienta, haga clic en el servicio preventivo y encontrará todo lo que necesita saber sobre la facturación de ese servicio en particular. Si ve una T, eso indica que el servicio puede facturarse como telesalud.
Estipendios de pagos por la vacuna contra la influenza – actualización de cantidades para la temporada 2024-2025
Se publicó una CR recurrente que notifica a los proveedores que las asignaciones de pago para la vacuna contra el virus de la influenza estacional están disponibles. Las cantidades permitidas están disponibles en la página web(en inglés) de CMS.
Salud del corazón
Las enfermedades cardíacas son la principal causa de muerte en hombres y mujeres, y en personas de la mayoría de los grupos raciales y étnicos. Las enfermedades cardíacas incluyen hipertensión, enfermedad de las arterias coronarias, insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular. Los factores de riesgo incluyen sobrepeso, obesidad, inactividad física, diabetes, tabaquismo, presión arterial alta, antecedentes familiares y edad avanzada. Medicare cubre las pruebas de detección de enfermedades cardiovasculares y sus pacientes no pagan nada si usted acepta la asignación. Para obtener más información sobre enfermedades cardíacas, visite página web (en inglés) de CMS.
Discusión abierta
Se pueden enviar sugerencias sobre temas, fechas y horarios por correo electrónico a Janice.Mumma@novitas-solutions.com.
Se recibió una pregunta sobre si Medicare ha cambiado el código CPT para la telemedicina, y están recibiendo información contradictoria. Cesar informó que la regla final se finalizó a principios de este mes y que recientemente se publicó otro comunicado de prensa. Todavía no han autorizado los cambios, por lo que puede ser por eso que aún no hemos emitido información específica para 2025. El comunicado oficial será el 7 de diciembre, pero ya está publicado en la página web de CMS (en inglés).
Las fechas de nuestra reunión de POE AG de 2025 están en desarrollo.