Comprensión de tipos de paciente para facturar E/M
El identificar correctamente los tipos de paciente y servicios respalda la selección de códigos de evaluación y manejo (E/M) y el cumplimiento de facturación de Medicare.
Paciente nuevo
Un paciente nuevo es una persona que no ha recibido servicios profesionales del mismo médico, profesional de la salud (NPP) o médico de la misma especialidad dentro del mismo grupo de práctica durante los últimos 3 años.
Paciente establecido
Un paciente establecido es una persona que ha recibido atención de parte del mismo médico, profesional de la salud (NPP) o un médico de la misma especialidad dentro del mismo grupo médico durante los últimos 3 años.
Aviso: Si un proveedor se transfiere a otro grupo de práctica médica, la relación paciente-proveedor se mantiene con el proveedor. El plazo de tres años sigue aplicándose para determinar si el paciente se considera nuevo o establecido.
Servicios de E/M basados en un centro
Para entornos de un centro, los encuentros con los pacientes se clasifican como servicios iniciales o posteriores.
Servicio inicial
El paciente no ha recibido servicios profesionales de un médico, NPP u otro médico de la misma especialidad dentro del mismo grupo de práctica durante la estadía actual.
Servicio subsiguiente
El paciente ha recibido servicios profesionales, durante la estadía actual, del médico, NPP u otro médico de la misma especialidad dentro del mismo grupo de práctica.
Referencia (en inglés)