Consejos para agilizar el proceso de inscripción de Medicare

Los formularios de solicitud de inscripción en Medicare (CMS-855A, CMS-855B, CMS-855I, CMS-855O y CMS-20134) que se envíen a First Coast deben completarse con información precisa y adjuntar toda la documentación de respaldo. El Departamento de Inscripción de Proveedores revisará las solicitudes enviadas y emitirá una carta solicitando información y/o documentación adicional, en caso de ser necesario. Las siguientes sugerencias abordan los motivos más comunes por los que First Coast solicita información y/o documentación adicional.

1. Asegúrese de que el nombre en su solicitud del Identificador Nacional del Proveedor (NPI) coincida con su nombre legal o nombre legal de la empresa.

   Acceda la siguiente dirección web para validar que el nombre comercial legal que el Servicio de Rentas Internas (Internal Revenue Service, IRS) tiene para usted (CP-575) coincida con el nombre comercial registrado en el Sistema de Enumeración de Planes y Proveedores Nacionales (National Plan & Provider Enumeration System, NPPES): (en inglés), 1-800-465-3203 para servicios TTY.

   Solicitar un NPI es un proceso distinto de solicitar una inscripción de proveedores en el programa de Medicare. CMS requieren que los proveedores y abastecedores obtengan el NPI antes de inscribirse o de actualizar su información de inscripción de Medicare. Sobre la base de esta reglamentación, cada formulario de solicitud de inscripción (solicitudes iniciales y cambios / actualizaciones) debe incluir su NPI. Si su NPI no ha sido presentado, se demorará su inscripción en el programa de Medicare.

   First Coast emitirá una carta de desarrollo a la persona de contacto que se designó en la sección 13 de la solicitud de inscripción para solicitar el NPI, o si no mencionó una persona de contacto, la carta se emitirá a la dirección de correspondencia.

2. Adjunte una copia de su formulario CP-575 del Servicio de Rentas Internas (Internal Revenue Service, IRS).

   El CP-575 del IRS es el formulario que se recibe del IRS en la que se brinda el número de identificación del patrono (employer identification number, EIN). Este formulario del IRS refleja su nombre comercial legal. También proporciona una prueba del número de identificación de impuestos (tax identification number, TIN) de su patrono, que se requiere para los registros de Medicare.

   Los registros de Medicare deben tener una confirmación por escrito del IRS que valide su TIN con su nombre comercial legal. Los documentos de impuestos aceptables deben ser generados o preimpresos por el IRS. Ejemplos de documentación aceptable son el CP-575 del IRS, el formulario 8109 del IRS y la carta sustituta 147C del IRS. Un W-9 no es documentación aceptable.

3. Adjunte una copia de su Acuerdo de Autorización de transferencia electrónica de fondos (EFT) (CMS-588).

   First Coast requiere este formulario si usted está presentando una solicitud inicial de inscripción como proveedor, o un cambio a un número de proveedor de Medicare existente que no haya sido configurado previamente para la EFT. Recuerde incluir también una copia de un cheque preimpreso anulado o una confirmación de la cuenta en papel con membrete bancario. Si opta por enviar un documento con membrete bancario, este debe incluir el nombre del titular de la cuenta, el número de ruta, el número de cuenta, el tipo de cuenta, y el nombre y la firma de un funcionario del banco.

   Aviso: Para una organización o un proveedor de la Parte A, el nombre legal de la empresa que figura en el cheque anulado o en el membrete bancario debe coincidir exactamente con el que se ha reportado al IRS y al expediente de inscripción. Para un individuo, el nombre y el apellido deben coincidir exactamente con los que se han reportado a la Administración del Seguro Social (SSA) y al expediente de inscripción.

   Las cuentas bancarias no pueden ser conjuntas.

   Tenga en cuenta que, con la autorización de transferencia electrónica de fondos (EFT), Medicare puede enviar pagos directamente a su institución financiera, independientemente de si las reclamaciones se presentan electrónicamente o en papel.

   Aviso: First Coast ha determinado que es posible que algunos bancos no utilicen el número de ruta ubicado en la parte inferior de su cheque preimpreso, sino que utilicen el número de la casa de facturación Automatizada (ACH) situado en otra parte del cheque. Por favor, consulte con su banco para confirmar cuál es el número correcto que debe indicar como número de ruta en su formulario de EFT.

4. Lea cada sección del (de los) formulario(s) de solicitud.

   Para cada sección de los formularios de inscripción de los proveedores, CMS ha proporcionado instrucciones detalladas. Asegúrese que, según corresponda, los casilleros estén marcados, las firmas estén estampadas (en tinta) y que se hayan completado todos los campos requeridos.

5. Incluya copias de todas las licencias profesionales y comerciales.

   Se incluyen, a modo de ejemplo, pero no están limitados a:

   Licencias, certificaciones e inscripciones requeridas por las juntas de su estado, ciudad y/o condado (por ejemplo, Licencia Profesional del Estado de Florida, Certificación de Mamografía de la FDA, CLIA, Certificado de Educación sobre Diabetes)

6. Obtenga otra información útil
   1. Dentro de las instrucciones contenidas en la “Solicitud de inscripción de Medicare”. Consulte “Consejos” y la sección 12 o 17 “Documentos de respaldo”

   2. De su Asociación Médica o Sociedad Médica

   3. En el sitio web de CMS (en inglés)

   4. En el sitio web de requisitos del estado de Florida (en inglés)

   5. En el sitio web del Departamento de Reglamentaciones Comerciales y Profesionales (Department of Business and Professional Regulations) de Florida (en inglés)

7. Envíe las solicitudes de inscripción de proveedores completadas a:

   Provider Enrollment
   P.O. Box 3409
   Mechanicsburg, PA 17055-1849