Escenarios de inscripción en telesalud - la exención de dirección se hizo permanente

Durante la emergencia de salud pública (PHE) por COVID-19, CMS permitió a los proveedores prestar servicios de telesalud desde su hogar sin tener que informar su domicilio en su inscripción a Medicare, y continuar facturando desde su ubicación inscrita actual. Esta exención se ha convertido en una política permanente.

Los proveedores de telesalud se inscribirán de según su escenario de inscripción:

  • Aviso: Estos escenarios de inscripción de telesalud también aplican a la teleradiología y a la telemedicina.

El proveedor tiene una práctica privada - no existe ninguna reasignación

  • El Dr. Smith tiene una práctica privada y brinda servicios de telesalud desde el hogar en Maryland (MD)
  • El Dr. Smith presenta un 855I al MAC de MD e indica la dirección del hogar en la solicitud
  • El Dr. Smith selecciona el tipo de ubicación de la práctica como “Oficina comercial solo para uso administrativo / de telesalud” u “Oficina en casa solo para uso administrativo / de telesalud” para evitar que la dirección del hogar se publique en Care Compare
  • Las reclamaciones serán pagadas según la ubicación del hogar del Dr. Smith 

El proveedor se reasigna a un grupo en el mismo estado - el grupo tiene una ubicación física (local físico)

  • El Dr. Smith brinda servicios de telesalud desde el hogar en MD
  • El Dr. Smith se reasigna a Jones Medical Group también en MD
  • El Dr. Smith presenta un 855I al MAC de MD para ser reasignado a Jones Medical (no se indicó ubicación, todas las ubicaciones en el 855B)
  • Jones presenta un 855B al MAC de MD indicando su ubicación física y no indica la dirección del hogar del Dr. Smith como una ubicación de la práctica
  • Las reclamaciones serán pagadas como si el Dr. Smith hubiese brindado el servicio en persona en la ubicación física 

El proveedor se reasigna a un grupo fuera del estado - el grupo tiene una ubicación física

  • El Dr. Smith brinda servicios de telesalud desde el hogar en MD
  • El Dr. Smith se reasigna a Jones Medical Group en FL
  • El Dr. Smith solo necesita tener licencia en su estado de residencia (MD) y no en Florida (FL)
  • Los proveedores deberán identificar en la solicitud o mediante una carta de presentación con la solicitud, que se trata de un acuerdo de telesalud
  • Jones Medical presenta un 855B al MAC de FL indicando la ubicación física y no indica la dirección del hogar del Dr. Smith como una ubicación de la práctica
  • El Dr. Smith presenta un 855I al MAC de FL para ser reasignado a Jones Medical (no se indicó ubicación, todas las ubicaciones en el 855B)
  • Las reclamaciones serán pagadas como si el Dr. Smith hubiese brindado el servicio en persona en la ubicación física 

El proveedor se reasigna a un grupo que no tiene una ubicación física (solamente servicios de telesalud virtual)

  • El Dr. Smith brinda servicios de telesalud desde el hogar en MD
  • El Dr. Smith se reasigna a Jones Medical Group quien no tiene una ubicación física
  • Jones Medical presenta un 855B al MAC de MD indicando la dirección del hogar del Dr. Smith como su ubicación de la práctica
  • El Dr. Smith presenta un 855I al MAC de MD para ser reasignado a Jones Medical (no se indicó ubicación, todas las ubicaciones en el 855B)
  • Jones Medical selecciona el tipo de ubicación de la práctica como “Oficina comercial / en casa solo para uso administrativo” para evitar que la dirección del hogar del Dr. Smith se publique en Care Compare
  • Las reclamaciones serán pagadas según la ubicación del hogar del Dr. Smith
  • (Este escenario es consistente con el Manual de Integridad del Programa Medicare, Pub. 100-08, Capítulo 10 - Inscripción a Medicare, sección 10.3.1.4(E), "Reasignaciones interjurisdiccionales")