Escenarios de inscripción en telesalud – exención de dirección provisional hasta el 31 de diciembre

Durante la emergencia de salud pública (PHE) por COVID-19, CMS permitió a los proveedores prestar servicios de telesalud desde su hogar sin tener que informar su domicilio en su inscripción a Medicare, y continuar facturando desde su ubicación inscrita actual. 

Esta exención permanece en vigencia hasta el 31 de diciembre, de acuerdo con el reglamento final del Programa de Tarifas Fijas para Médicos para el año calendario (CY) 2025. Una vez que expire la exención, aplicarán todas las políticas de telesalud actuales, incluidas aquellas en la sección 10.3.1.4€ del Manual de Integridad del Programa (PIM), capítulo 10 (Inter-Jurisdictional Reassignments).

Aviso: Los proveedores puede elegir seguir la política en la sección 10.3.1.4(E) del PIM (Inter-Jurisdictional Reassignments) para evitar tener que alterar sus inscripciones una vez finalice la exención. 

Los proveedores de telesalud se inscribirán de según su escenario de facturación.

Aviso: Estos escenarios de telesalud también aplican a la teleradiología y a la telemedicina.

El proveedor tiene una práctica privada – no existe ninguna reasignación

Durante la exención:

• El Dr. Smith tiene una práctica privada y brinda servicios de telesalud desde el hogar en Maryland (MD)
• El Dr. Smith presenta un 855I al MAC de MD e indica la dirección del hogar en la solicitud
• El Dr. Smith selecciona el tipo de ubicación de la práctica como “Oficina comercial solo para uso administrativo / de telesalud” u “Oficina en casa solo para uso administrativo / de telesalud” para evitar que la dirección del hogar se publique en Care Compare
• Las reclamaciones serán pagadas según la ubicación del hogar del Dr. Smith 

Después que expire la exención:

• No hay cambios para este escenario

El proveedor se reasigna a un grupo en el mismo estado - el grupo tiene una ubicación física (oficina de ladrillo y cemento)

Durante la exención:

• El Dr. Smith brinda servicios de telesalud desde el hogar en MD
• El Dr. Smith se reasigna a Jones Medical Group también en MD
• El Dr. Smith presenta un 855I al MAC de MD para ser reasignado a Jones Medical (no se indicó ubicación, todas las ubicaciones en el 855B)
• Jones presenta un 855B al MAC de MD indicando su ubicación física y no indica la dirección del hogar del Dr. Smith’s como una ubicación de la práctica
• Las reclamaciones serán pagadas como si el Dr. Smith hubiese brindado el servicio en persona en la ubicación física 

Después que expire la exención:

• Jones presenta un 855B al MAC de MD indicando su ubicación física e indica la dirección del hogar del Dr. Smith como una ubicación de la práctica
• Seleccione el tipo de ubicación de la práctica como “Oficina comercial solo para uso administrativo / de telesalud” u “Oficina en casa solo para uso administrativo / de telesalud” para evitar que la dirección del hogar se publique en Care Compare

El proveedor se reasigna a un grupo fuera del estado – el grupo tiene una ubicación física

Durante la exención:

• El Dr. Smith brinda servicios de telesalud desde el hogar en MD
• El Dr. Smith se reasigna a Jones Medical Group en FL
• El Dr. Smith solo necesita tener licencia en su estado de residencia (MD) y no en Florida (FL)
• Los proveedores deberán identificar en la solicitud o mediante una carta de presentación con la solicitud, que se trata de un acuerdo de telesalud
• Jones Medical presenta un 855B al MAC de FL indicando la ubicación física y no indica la dirección del hogar del Dr. Smith como una ubicación de la práctica
• El Dr. Smith presenta un 855I al MAC de FL para ser reasignado a Jones Medical (no se indicó ubicación, todas las ubicaciones en el 855B)
• Las reclamaciones serán pagadas como si el Dr. Smith hubiese brindado el servicio en persona en la ubicación física 

Después que expire la exención:

• El grupo debe inscribirse en las jurisdicciones del MAC en las que (1) tiene su propia ubicación (es) de práctica(s), y (2) el proveedor que se está reasignando tiene su ubicación de práctica
• Jones presenta un 855B adicional al MAC de MD (el estado en el cual se encuentra ubicado el Dr. Smith) e indica la dirección del hogar del Dr. Smith como una ubicación de la práctica
• Seleccione el tipo de ubicación de la práctica como “Oficina comercial solo para uso administrativo / de telesalud” u “Oficina en casa solo para uso administrativo / de telesalud” para evitar que la dirección del hogar se publique en Care Compare

El proveedor se reasigna a un grupo que no tiene una ubicación física (solamente servicios de telesalud virtual)

Durante la exención:

• El Dr. Smith brinda servicios de telesalud desde el hogar en MD
• El Dr. Smith se reasigna a Jones Medical Group quien no tiene una ubicación física
• Jones Medical presenta un 855B al MAC de MD indicando la dirección del hogar del Dr. Smith como su ubicación de la práctica
• El Dr. Smith presenta un 855I al MAC de MD para ser reasignado a Jones Medical (no se indicó ubicación, todas las ubicaciones en el 855B)
• Jones Medical selecciona el tipo de ubicación de la práctica como “Oficina comercial / en casa solo para uso administrativo” para evitar que la dirección del hogar del Dr. Smith se publique en Care Compare
• Las reclamaciones serán pagadas según la ubicación del hogar del Dr. Smith 

Después que expire la exención:

• No hay cambios para este escenario