Suspensión de la inscripción
Un proveedor o suplidor puede tener una suspensión de inscripción implementada si no cumple con algún requisito de inscripción, lo que puede ser solucionado enviando una solicitud de inscripción de proveedor. Una suspensión de inscripción es un estado preliminar y provisional que representa una pausa en la inscripción.
Durante una suspensión de inscripción, (o suspensión), el proveedor o suplidor permanecerá activo en Medicare, pero rechazaremos cualquier reclamación presentada con una fecha de servicio dentro del período de suspensión. La suspensión de la inscripción no durará más de 60 días.
Algunos ejemplos de cuando se podría implementar una suspensión de la inscripción son:
- El proveedor no informó a tiempo un cambio de dirección
- El suplidor no respondió a una solicitud de revalidación
- Un centro independiente de pruebas diagnósticas no cumplió una norma para suplidores
- Un suplidor no comunicó a tiempo el cambio de dirección de un propietario de la organización
- Un suplidor no comunicó la baja de un empleado administrativo
- Un suplidor no respondió a una solicitud de desarrollo para un cambio de información o una solicitud de revalidación
Aviso: Si existe un problema de incumplimiento que no puede corregirse mediante la presentación de una solicitud de inscripción de proveedor, no se impondrá una suspensión de la inscripción, sino que se abordará por otros medios.
Si se ha colocado una suspensión de inscripción en su expediente de inscripción, se le notificará por correo postal, correo electrónico (vea la actualización a continuación) y fax, si procede. Para que se elimine la suspensión de inscripción, el problema de incumplimiento debe ser resuelto resentando la solicitud de Medicare correspondiente.
Por ejemplo: Un consultorio clínico de grupo cambió recientemente de ubicación y no notificó a Medicare. Se implemntó una suspendió de la inscripción debido a que no se informó el cambio de ubicación del consultorio. Para eliminar la suspensión de la inscripción y poder seguir facturando a Medicare, envíe una solicitud de cambio de información de inscripción para actualizar la dirección del consultorio.
Actualización: Los proveedores han informado que han encontrado cartas de suspensión de la inscripción en su buzón de correo no deseado (spam folder) cuando se enviaron por correo electrónico. Asegúrese de que su buzón de correo no deseado esté monitoreado para detectar cualquier correspondencia de inscripción de proveedores.
Si usted considera que se cumplieron con todos los requisitos de inscripción de proveedor y no se le debió haber impuesto una suspensión de inscripción, envíe una impugnación de inscripción de proveedor. Consulte la carta de suspensión de inscripción para obtener instrucciones acerca de cómo y a dónde enviar su impugnación.
Para obtener más información, por favor vea:
Artículo de MLN Matters MM13449, Suspensión de la inscripción (en inglés)