Tipo de especialidad de la Parte A: hospital rural de emergencia

Elegibilidad de hospital rural de emergencia (REH)

Si su centro estaba inscrito como hospital de acceso crítico (CAH) o hospital rural el 27 de diciembre de 2020 o antes, es elegible para inscribirse como REH.

Aviso: Los centros que estaban en estado desactivado en PECOS de conformidad con 42 CFR § 424.540(a)(2) o (3) el 27 de diciembre de 2020 o antes aún cualifican como inscritos en ese momento.

La sección 1886(d)(1)(B) de la Ley define un hospital rural como un hospital "con no más de 50 camas ubicado en un condado (o unidad equivalente de gobierno local) en un área rural (como se define en la sección 1886 (d)(2)(D)), o era un hospital de la subsección (d) (como se define así) con no más de 50 camas que se consideraba ubicado en un área rural de conformidad con la sección 1886(d)(8)(E)."

Requisitos para REH

Un REH es un centro que:

• Está inscrito en Medicare
• No proporciona ningún servicio de cuidados intensivos para pacientes hospitalizados (aparte de los servicios de atención extendida poshospitalaria prestados en una unidad separada con licencia como centro de enfermería especializada)
• Tiene un acuerdo de transferencia vigente con un centro de trauma nivel I o nivel II
• Cumple con ciertos requisitos de licencia.
• Cumple con los requisitos para ser un departamento de emergencias con personal.
• Cumple con los requisitos de capacitación y certificación del personal establecidos por la Secretaría
• Cumple con las Condiciones de Participación (CoP) aplicables a los CAH con respecto a los servicios de emergencia y, según lo determine aplicable el secretario, a los departamentos de hospital.

Desde el 28 de octubre de 2022, los CAH y los pequeños hospitales rurales pueden convertirse en REH para recibir el pago a partir de 2023. Para que el REH sea elegible, el centro debe haber estado inscrito como CAH u hospital rural en o antes del 27 de diciembre de 2020.

Inscripción a REH

Si su centro desea convertirse en un REH, el centro debe:

• Envíe una solicitud de cambio de información CMS-855A en papel o una solicitud de inscripción inicial de PECOS:
  • Solicitud en papel CMS-855A (en inglés) (cambio de información):
  • Debe marcar "Otro" en la sección 2A2 y escribir "hospital de emergencia rural" o "REH".
  • Completar la sección 2B, 3 y 15 y / o 16 (según corresponda).
  • Informar cualquier adición / eliminación / cambio a la información de inscripción actual que surja de la conversión al REH.
  • Para enviar, cargue la solicitud impresa en el Gateway de Inscripción del Proveedor o envíe la solicitud por correo.
  • Solicitud de PECOS (en inglés) (inscripción inicial):
  • En el menú desplegable de tipo de proveedor, seleccione hospital de emergencia rural
  • Complete todas las secciones aplicables.
  • Presente la solicitud a través de PECOS
• Presente todas las licencias / certificaciones estatales requeridas para operar como REH (si están disponibles).

Aviso: No se necesita tarifa de solicitud.

El centro no está obligado a presentar una solicitud de terminación voluntaria para cancelar su CAH existente o su inscripción en un hospital rural. Cualquier terminación se efectuará tras la aprobación de la inscripción del REH.

Una vez inscrito, el REH, como todos los proveedores y suplidores, debe mantener el cumplimiento de los requisitos de inscripción en 42 CFR Parte 424, subparte P. Esto incluye, entre otros, informar cambios en su información de inscripción, someterse a revalidación (y presentar la tarifa requerida con su solicitud), etc.

Es posible que un REH inscrito busque volver a su estado anterior como CAH u hospital rural. Para ello, y de conformidad con 42 CFR Parte 424, subparte P y este capítulo, deberá presentar una solicitud de inscripción inicial, y para la inscripción en REH, una solicitud de terminación voluntaria. No puede hacerlo mediante un cambio de información.

Para más información, revise el artículo de MLN Matters, MM2259384, hospitales rurales de emergencia (en inglés).