¿Cómo cancelo o desactivo voluntariamente mi inscripción en Medicare?

Presente la solicitud CMS-855 correspondiente para cancelar voluntariamente su inscripción en Medicare o para desactivar su reasignación. Complete las secciones correspondientes de la solicitud en papel que se indican a continuación o vaya a PECOS (en inglés) para presentar la solicitud electrónica.

  • Solicitud de Inscripción a Medicare: Médicos y Profesionales de la Salud (CMS-855I [en inglés])

    • Las personas individuales deben completar las secciones 1A, 2A, 13 (opcional y 15

    • Para los ceses por reasignación (incluidos los asistentes médicos):

    • Complete las secciones 1A, 2A, 4F, 13 (opcional), y ya sea la 15B (firma individual) o 15C (firma del oficial autorizado o delegado)

  • Solicitud de Inscripción a Medicare: Clínicas/Prácticas Grupales y Otros Suplidores (CMS-855B [en inglés])

    • Complete las secciones 1, 2A1, 13 (opcional) y 15

    • La terminación de un acuerdo de empleo con un asistente médico debe completar las secciones 1, 2A1, 2F, 13 (opcional) y 15

  • Solicitudes de Inscripción a Medicare: Proveedores Institucionales (CMS-855A [en inglés])

    • Complete las secciones 1, 2B1, 13 y ya sea la 15 o la 16

  • Solicitud de Inscripción a Medicare: Suplidores del Programa de Prevención de Diabetes de Medicare (MDPP) (CMS-20134)

    • Complete las secciones 1, 2B1, 13 (opcional) y ya sea la 15 o la 16

  • Solicitud de Inscripción a Medicare: Médicos y Profesionales de la Salud que Ordenan y Refieren (CMS-855O [en inglés])

    • Complete las secciones 2A (nombre, SSN, y NPI) y 8

Dirección de correo postal de JN