Inscripción para hospitales rurales de emergencia

Los hospitales rurales de emergencia (REH) son un nuevo tipo de proveedor de Medicare establecido por la Ley de Asignaciones Consolidadas de 2021.

La Ley de Asignaciones Consolidadas de 2021 añadió la sección 1861(kkk) a la Ley de Seguro Social para establecer a REH como un nuevo tipo de proveedor de Medicare para abordar la creciente preocupación por el cierre de hospitales rurales. 

Un centro es elegible para convertirse en un REH si era un Hospital de Acceso Crítico (CAH) o un hospital rural con no más de 50 camas al 27 de diciembre de 2020. Los REH deben brindar servicios de emergencia y atención de observación, pero la ley les prohíbe brindar servicios para pacientes internados. 

El reglamento final CMS-1772-F (en inglés) establece los requisitos que los REH deben cumplir para facturar a Medicare, los cuales incluyen lo siguiente:

  • Un CAH o un hospital rural que desee convertirse a un REH debe presentar una solicitud de inscripción a Medicare para una solicitud de cambio de información de proveedores institucionales (CMS-855A [en inglés]), en lugar de una solicitud inicial
  • Los REH se clasifican en la categoría de detección limitada

En adición, CMS recientemente emitió directrices (en inglés) para REH, delineando requisitos de prestación de cuidado, el proceso de conversión para centros elegibles, directrices para encuestas, y las Condiciones de participación que los centros deben de cumplir para participar en el programa de Medicare.

Para obtener información acerca de cómo completar la solicitud de inscripción a Medicare (en inglés) para proveedores institucionales (CMS-855A ) vea el IOM de CMS, Pub. 100-08 Manual de Integridad del Programa, Capítulo 10, sección 10.2.1.81 (en inglés).

 

Referencia