Pagos por Transferencia electrónica de fondos (EFT) y cambio de propiedad (CHOW)
En un CHOW, continuaremos pagando al propietario anterior hasta que recibamos el aviso de vinculación / aprobación de la Oficina Regional (RO). Por lo tanto, se rechazará cualquier solicitud del propietario antiguo o nuevo para cambiar la cuenta de EFT o la dirección de pago especial a la del nuevo propietario. Es responsabilidad de los propietarios anterior y nuevo llegar a acuerdos de pago entre ellos mientras el contratista y la RO procesan el CHOW.
En un CHOW, el acuerdo de proveedor existente se asigna automáticamente al comprador o cesionario:
- Si el comprador o cesionario no rechaza explícitamente la asignación automática antes de la fecha de cesión, automáticamente se cede el contrato de proveedor, junto con el número de control de correspondencia (CCN), con efectos en la fecha de cesión. El acuerdo cedido está sujeto a todos los estatutos y reglamentaciones aplicables y a los términos y condiciones bajo los cuales se emitió originalmente. Entre otras cosas, esto significa que el contratista continuará ajustando los pagos al proveedor para tener en cuenta los pagos excesivos e insuficientes anteriores, incluso si se relacionan con los servicios prestados antes de la venta o transferencia.
- Si el comprador rechaza la asignación del acuerdo de proveedor, el comprador debe presentar una solicitud inicial para participar en el programa de Medicare. En esta situación, Medicare nunca pagará al solicitante por los servicios que el posible proveedor brinde antes de la fecha en que el proveedor califique para participar en Medicare como solicitante inicial.
Dependiendo de los términos de la venta, el comprador o cesionario puede obtener un nuevo NPI o mantener el NPI existente. Una vez que se completa el procesamiento de CHOW, el vendedor o transmisor ya no podrá facturar por los servicios (es decir, los servicios proporcionados después de que se complete el procesamiento de CHOW) y solo el comprador puede presentar reclamaciones utilizando el CCN existente. En última instancia, es responsabilidad de los propietarios anterior y nuevo establecer entre ellos cualquier arreglo de pago para las reclamaciones por los servicios prestados durante el período de procesamiento de CHOW.