Elección de reembolso de costos por servicios de CRNA
Los hospitales rurales y los hospitales de acceso crítico (CAHs) o los hospitales/CAH reclasificados a un área rural pueden cualificar para un reembolso de costos razonables por los servicios de anestesia realizados en el hospital o CAH por un anestesista profesional de la salud cualificado si cumple con ciertos criterios y obtiene la aprobación para el reembolso de costos de CRNA/AA. Los anestesistas profesionales de la salud se definen como enfermeros anestesistas registrados certificados (CRNAs) y asistentes de anestesiólogo (AA).
Todos los proveedores que cualifican para el estado de transferencia de CRNA:
- Debe haber empleado o contratado a un CRNA en 1988 y debe demostrar que su volumen de procedimientos quirúrgicos que requirieron servicios de anestesia no excedió los 800 procedimientos durante el año calendario 1987.
- Los centros nuevos no son elegibles para este pago. Dado que los CAH comenzaron a existir en 1997, todos los CAH deben haber sido un hospital en 1987-88 para cualificar para el estado de transferencia de CRNA.
- Los CAH presentarían los datos de 1987-88 para el proveedor de hospital que eran antes de convertirse en CAH.
Si su centro fue aprobado para el estado de CRNA para 2024, conservamos la documentación para respaldar las cualificaciones de 1987 y 1988; no necesita volver a enviar esta información. Sin embargo, si no fue un centro aprobado para el estado de CRNA para 2024, debe enviar la documentación de cualificación para 1987 y 1988.
Envíe las solicitudes por escrito para la evaluación del estado de CRNA a nuestra oficina antes del 1 de enero de 2025. Esta es una fecha límite obligatoria y no podemos hacer excepciones por la recepción tardía de la información. La referencia manual para la elección del reembolso de costos por servicios de CRNA se puede encontrar en el Código de Regulaciones Federales (CFR) 42 412.113(c).
Todos los centros que busquen el reembolso de costos de CRNA por servicios de anestesia para el año calendario 2025 deben enviar copias de la siguiente información con su solicitud:
- Acuerdos escritos, firmados y fechados con los CRNA/AA bajo contrato o empleo para servicios que se prestarán durante el período del 1 de enero al 31 de diciembre de 2025. Los hospitales o CAH pueden emplear o contratar a más de un anestesista, sin embargo, la cantidad total de horas de servicio brindadas por los anestesistas no puede exceder las 2080 horas por año.
- Licencia actual de CRNA/AA.
- Registros de procedimientos quirúrgicos (pacientes hospitalizados y ambulatorios) para toda la población de pacientes del centro que demuestren la cantidad de horas quirúrgicas y la cantidad de cirugías que requieren servicios de anestesia (incluya el nombre del CRNA/AA y las horas quirúrgicas utilizadas para cada procedimiento) para el período del 1 de enero al 30 de septiembre de 2024. Los procedimientos quirúrgicos anualizados para este período no deben exceder las 800 cirugías.
- Acuerdos de certificación escritos, firmados y fechados que indiquen que el CRNA/AA no ha facturado ni facturará de manera razonable la atención de sus pacientes a los beneficiarios de Medicare en ese hospital o CAH durante el período del 1 de enero al 31 de diciembre de 2025.
- Documentación de que el hospital o la ubicación del CAH se encuentran en un área rural según se define para fines del sistema de pago prospectivo o que han sido reclasificados como rurales según 42 CFR 412.103.
Envíe toda la información electrónicamente a:
Todos los archivos que contienen información médica protegida deben estar encriptados con contraseñas. No envíe contraseñas para abrir archivos protegidos en un correo electrónico aparte. Las contraseñas pueden enviarse por fax o comunicarse por teléfono, de persona a persona. No deje contraseñas en el buzón de voz. Puede enviar las contraseñas por fax a Theresa Bigsby al 904-361-0437.
Dirija las preguntas relacionadas con el proceso de evaluación de reembolso de costos de CRNA a Theresa Bigsby al theresa.bigsby@fcso.com.