Verificación de Medicare como pagador secundario
Todos los proveedores / profesionales de la salud deben verificar los datos de sus pacientes de Medicare para obtener la información correcta sobre el seguro médica antes de presentar una reclamación a Medicare.
La verificación de los datos del paciente es un paso fundamental que resulta esencial para cualquier tipo de práctica.
El personal de recepción desempeña un papel fundamental en el éxito de la presentación correcta y oportuna de reclamaciones, dedicándole unos minutos al paciente o a la persona responsable del paciente.
Pregunta de verificación
A continuación, se presentan preguntas para hacerle a su paciente para determinar si Medicare es principal o secundario.
- ¿Está trabajando actualmente?
- ¿Su cónyuge u otro miembro de su familia tiene trabajo actualmente? Si es así, ¿Cuántos empleados trabajan para el empleador que proporciona la cobertura?
- ¿Usted o su cónyuge están cubiertos por un plan de salud de un empleador o sindicato que deba actuar como pagador principal frente a Medicare?
- Si su cónyuge tiene cobertura, ¿está usted también cubierta por su plan?
- ¿Ha sufrido una lesión / enfermedad mientras trabajaba?
- ¿Sus lesiones están relacionadas con un accidente (es decir, se está tratando al paciente por una lesión de la cual otra parte podría ser considerada responsable)?
- ¿Califica usted o tiene usted derecho a recibir prestaciones por neumoconiosis (enfermedad del pulmón negro) debido a padecer de la enfermedad de los mineros del carbón o pulmón negro?
Referencia (en inglés)