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Pago a clínicas de salud rurales por consultas de salud mental realizadas vía telecomunicaciones

Comenzando el 1 de enero de 2022, las consultas de salud mental en Clínicas de Salud Rurales (RHC,s) incluirán las realizadas por tecnología de telecomunicaciones interactiva en tiempo real. Esto permite a los RHCs notificar y recibir pago por las consultas de salud mental realizadas por tecnología de telecomunicación en tiempo real, de la misma manera que cuando las consultas tienen lugar de forma presencial; esto incluye las consultas realizadas únicamente por audio cuando el beneficiario no puede utilizar la tecnología de video o no da su consentimiento para su uso. 

Desde el 1 de enero de 2025, deberá haberse prestado un servicio de salud mental de forma presencial dentro de los 6 meses anteriores a la prestación del servicio mediante tecnologías de telecomunicación; y, en general, deberá proporcionarse un servicio de salud mental presencial sin el uso de tecnologías de telecomunicación al menos cada 12 meses mientras el beneficiario reciba servicios a través de dichas tecnologías para el diagnóstico, la evaluación o el tratamiento de trastornos de salud mental. 

Se pueden establecer excepciones al requisito de la visita presencial en función de las circunstancias del beneficiario (documentando el motivo en el historial clínico del paciente); y nuestra política permite realizar visitas con mayor frecuencia, según lo dicten las necesidades clínicas en cada caso particular.

Información de facturación

  • Fecha de servicio: En o después del 1 de enero 
  • Código de ingresos: 0900
  • Utilice el código de pago (HCPCS) adecuado para la consulta de salud mental.
  • Modificador CG - criterios de política aplicados
  • Modificador 95 - para servicios prestados a través de telecomunicaciones de audio y video o 
  • Modificador FQ o 93 - para servicios que se prestaron únicamente mediante audio

 

Referencias (en inglés)