Cambios en el Programa de Prevención de la Diabetes de Medicare (MDPP) para el año calendario 2026

Se ha eliminado la restricción de una sola vez en la vida por paciente y ya no hay límite en la cantidad de veces que un paciente puede inscribirse en los servicios MDPP si cumple los requisitos.

El modo de prestación de servicios en línea (asíncrono no en directo) ya está disponible:

• Se ha añadido el código G9871 del HCPCS para la prestación de servicios en línea (asesoramiento conductual para la prevención de la diabetes, en línea, 60 minutos):
  • Se debe utilizar el modificador 76 si la sesión remedial en línea se completa el mismo día que una sesión en línea programada regularmente
• Las sesiones se imparten 100% a través de internet mediante smartphone, tableta o computadora portátil, de forma asíncrona, sin que un capacitador en directo imparta el contenido:
  • Se debe ofrecer interacción en vivo con el capacitador a cada participante durante las semanas en que este haya interactuado con el contenido:
    • Los correos electrónicos y los mensajes de texto se consideran interacción en vivo si existe comunicación bidireccional entre el capacitador y el participante, donde ambas partes participan (los robots de chat y la IA no se consideran interacción en vivo)
    • El contacto proactivo por parte del capacitador puede utilizarse para fomentar la finalización de la sesión y el informe del peso
    • Las básculas Bluetooth se pueden utilizar para el autoinforme del peso en programas asíncronos en línea
• Las organizaciones ya no están obligadas a mantener la capacidad de realizar sesiones presenciales durante el período de entrega en línea:
  • Esto permitirá que las organizaciones exclusivamente en línea se registren como proveedores de MDPP y agilizará el proceso para una mayor prestación asíncrona de los servicios de MDPP:
    • El período de entrega en línea (del 1 de enero de 2026 al 31 de diciembre de 2029) se utilizará para probar la inclusión de la modalidad de entrega en línea:
      • Durante este período se evaluarán los resultados de los beneficiarios para determinar si esta modalidad reduce los costos y mejora la calidad
  • Todas las sesiones durante este período deben impartirse de forma síncrona o asíncrona, y no pueden mezclarse
  • Las organizaciones deben garantizar que los participantes en línea interactúen con el contenido mediante el uso de uno o más de los siguientes métodos:
    • Finalización documentada de vídeos / presentaciones
    • Comprobaciones de conocimientos
    • Contribuciones de los participantes a los debates grupales en un foro comunitario
    • Interacción con un capacitador a través de correo electrónico, mensaje de texto o mensajería dentro de la aplicación

Durante la PHE se implementaron medidas de flexibilidad para el aprendizaje a distancia, las cuales estuvieron vigentes inicialmente hasta el 31 de diciembre de 2027:

• Estas medidas estarán vigentes hasta el 31 de diciembre de 2029:
  • Esto agilizaría el proceso del MDPP al garantizar que todos los métodos de entrega estarían vigentes hasta el 31 de diciembre de 2029

Los proveedores del MDPP pueden utilizar el peso documentado en el historial médico del paciente y con fecha dentro de los cinco días calendario de la sesión del MDPP o permitir que los pacientes informen ellos mismos su peso para el aprendizaje a distancia y las sesiones en línea hasta el 31 de diciembre de 2029, haciendo una de las siguientes cosas:

• Utilizar tecnología de video en línea, como chat o videoconferencia, para que el capacitador del MDPP vea al paciente pesándose en una báscula digital y observe el peso que se muestra en la báscula
• Enviar dos fotos con fecha y hora, una con su peso en una báscula digital y otra donde se vea al paciente en su casa o en otro lugar razonable fuera de un centro de entrega presencial:
  • Algunos ejemplos de estos lugares son los gimnasios, los centros médicos y las viviendas temporales
• Alternativamente, los pacientes pueden enviar cualquiera de lo siguiente:
  • Una sola foto con fecha, si pueden mostrarse a sí mismos y su peso en la báscula digital
  • Una grabación de vídeo con ellos y su peso visible en la báscula
• Utilizar tecnología inteligente, como en algunas básculas digitales, para transmitir sus mediciones de peso de forma segura a través de una señal inalámbrica o celular