Capacitación y capacitación de repaso para la diálisis en el hogar
La capacitación para la autodiálisis y la diálisis en el hogar es impartida por centros para el tratamiento de la ESRD certificados por Medicare, que capacitan a los pacientes con ESRD y a sus cuidadores sobre cómo realizar la autodiálisis, ya sea en el centro para el tratamiento de la ESRD o en el hogar, lo que incluye la diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD) y la diálisis peritoneal automatizada (CCPD), con poca o ninguna asistencia profesional.
La capacitación para la autodiálisis se puede llevar a cabo en el hogar del paciente o en el centro cuando se brinda por parte del personal cualificado del centro para el tratamiento de la ESRD.
Los servicios de capacitación para la diálisis en el hogar y los suministros pueden incluir, entre otros:
- Servicios de personal
- Suministros para diálisis
- Productos parenterales utilizados en la diálisis
- Manuales y materiales de capacitación por escrito, y
- Pruebas de laboratorio para diálisis renal
Frecuencia
| Modalidad | Capacitación |
|---|---|
| Hemodiálisis | Sesiones de 5 horas, 3 veces a la semana; no más de 25 |
| Diálisis peritoneal intermitente (IPD) | Sesiones de 10 a 12 horas; por hasta 4 semanas |
| CAPD | 1 sesión por día, de 5 a 6 sesiones por semana durante 2 semanas; no más de 15 |
| CCPD | 1 sesión por día, 5 sesiones por semana durante 2 semanas; no más de 15 |
Aviso: A partir del 1 de abril de 2017, se establecerá un límite en el número de tratamientos de capacitación: 25 para hemodiálisis y 15 para diálisis peritoneal (CAPD/CCPD).
Diálisis complementaria durante una capacitación para CAPD
Puede que sea necesario complementar la diálisis del paciente durante una capacitación para CAPD con diálisis peritoneal intermitente debido a que el paciente aún no ha dominado la técnica de CAPD.
Habitualmente, no se requieren más de tres sesiones de diálisis peritoneal intermitente complementarias durante el curso de capacitación para CAPD, y estas pueden cubrirse de forma rutinaria.
Si se facturan más de tres sesiones durante la capacitación, se deben documentar las reclamaciones por necesidad médica.
En determinadas circunstancias, la modalidad de diálisis complementaria puede ser la hemodiálisis.
Código de condición para capacitaciones
Actualmente, cuando factura por capacitación y por capacitación de repaso, usted informa el código de condición 73.
A partir del 1 de julio de 2017, usted deberá informar el código de condición 87 (capacitación de repaso sobre el autocuidado de la ESRD) para los tratamientos de capacitación de repaso.
Continúe informando el código de condición 73 para la capacitación.
Capacitación de repaso
El pago se realiza por la capacitación de repaso en educación sobre autodiálisis después de que un paciente o cuidador haya completado el programa inicial, si el paciente continúa siendo un candidato adecuado para la diálisis en el hogar.
La mayoría de los pacientes reciben capacitación adicional acerca del uso de equipo nuevo, un cambio de cuidador, o un cambio en la modalidad.
El centro para el tratamiento de la ESRD no puede facturar por servicios de capacitación de repaso cuando instala equipos de diálisis domiciliaria o proporciona servicios de monitoreo. Por ejemplo, el personal de enfermería de un centro para el tratamiento de la ESRD no puede facturar por sesiones de capacitación de repaso destinadas a actualizar los registros de tratamiento, solicitar nuevos suministros o añadir medicamentos adicionales para el tratamiento de una infección.
Pago
De acuerdo con el Sistema de Pago Prospectivo para la ESRD, las sesiones de capacitación para diálisis reciben un pago adicional, ajustado según el índice salarial del área geográfica, que contempla el tiempo dedicado por el personal de enfermería a los tratamientos de capacitación.
El pago adicional se aplica tanto a los tratamientos de capacitación para diálisis peritoneal como para hemodiálisis.
Las actualizaciones del pago adicional para capacitación se publican mediante el proceso de reglamentación.
Referencias (en inglés)