Detección del virus de la hepatitis C (VHC)

Medicare cubre la prueba de detección del virus de la hepatitis C para ciertos beneficiarios adultos de Medicare que se encuentran en al menos una de las siguientes categorías:

  • Alto riesgo de infección de VHC
  • Nacidos entre 1945 y 1965
  • Han tenido una transfusión de sangre antes de 1992

Código HCPCS / CPT

  • G0472 - Prueba de detección de anticuerpos contra la hepatitis C para personas con alto riesgo y otras indicaciones cubiertas
  • G0567 - Detección de agentes infecciosos mediante ácido nucleico (ADN o ARN); hepatitis C, cribado, técnica de sonda amplificada (vigencia de la fecha de servicio, 27 de junio de 2024)

Lugar de servicio (POS)

  • 11 - Consultorio médico
  • 19 - Fuera del campus - hospital ambulatorio
  • 22 - En el campus - hospital ambulatorio
  • 49 - Clínica independiente
  • 71 - Clínica de salud pública local o estatal 
  • 81 - Laboratorio independiente

Frecuencia

  • Una vez para los beneficiarios de Medicare nacidos entre 1945 y 1965 que no se consideran de alto riesgo (utilice el código ICD-10 Z11.59; vigente desde el 1 de octubre de 2017)
  • Una evaluación inicial para beneficiarios de Medicare, sin importar su año de nacimiento, para adultos en alto riesgo; es decir, beneficiarios que hayan recibido una transfusión de sangre antes del 1992 y beneficiarios con historial actual o pasado ​​de consumo de drogas inyectables ilícitas
  • Anualmente, solo para beneficiarios de Medicare de alto riesgo que continúan consumiendo drogas inyectables ilícitas desde la prueba de detección (del VHC) negativa anterior

 

Deducible y coaseguro se eximen para este servicio.

 

Referencias (en inglés)