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Pagos a centros de salud federalmente cualificados (FQHC) por visitas de salud mental realizadas por telecomunicaciones

Con vigencia del 1 de enero de 2022, las consultas de salud mental en los FQHC incluirán aquellas realizadas por tecnología de telecomunicaciones interactiva en tiempo real. Esto permite a los FQHCs reportar y recibir pago por las consultas de salud mental realizadas a través de tecnología de telecomunicaciones en tiempo real de la misma manera que lo hacen cuando las consultas son presenciales, incluidas las consultas de solo por audio cuando el beneficiario no puede utilizar la tecnología de video, o no da su consentimiento para ello. 

Con vigencia del 1 de enero de 2025, deberá haberse prestado un servicio de salud mental presencial dentro de los 6 meses anteriores a la prestación del servicio mediante telecomunicaciones y, en general, deberá proporcionarse un servicio de salud mental presencial, sin el uso de tecnología de telecomunicaciones, al menos cada 12 meses mientras el beneficiario reciba servicios mediante tecnología de telecomunicaciones para el diagnóstico, evaluación o tratamiento de trastornos de salud mental. 

Se pueden hacer excepciones al requisito de visita presencial según las circunstancias del beneficiario (documentando el motivo en el historial clínico del paciente); y más visitas frecuentes también se permiten bajo nuestra política, cuando así lo requieran las necesidades clínicas, evaluadas en base a caso por caso.

Información de facturación 

  • Fecha de servicio: En o después del 1 de enero
  • Código de ingresos: 0900
  • Utilice el código de pago específico para FQHC (G0469 / G0470) y el código de pago (HCPCS) que cualifica con el sistema de pago prospectivo (PPS) para FQHC para visitas de salud mental. 
  • Modificador 95 - para servicios prestados a través de telecomunicaciones de audio y video o 
  • Modificador FQ o 93 - para servicios prestados solamente por audio

 

Referencias (en inglés)