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Mediciones de masa ósea

Medicare cubre las mediciones de masa ósea para ciertos beneficiarios de Medicare que se encuentran en al menos una de las siguientes categorías:

  • Mujeres cuyo médico o un profesional de la salud cualificado (NPP) haya determinado que existe deficiencia de estrógeno y riesgo clínico de osteoporosis

  • Personas con anomalías vertebrales

  • Personas que reciben (o esperan recibir) tratamiento con glucocorticoides durante más de tres meses

  • Personas con hiperparatiroidismo primario

  • Personas monitoreadas para evaluar la respuesta al tratamiento farmacológico para la osteoporosis aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA)

Códigos HCPCS / CPT 

  • 76977 – Medición e interpretación de la densidad ósea por ultrasonido, sitio periférico, cualquier método

  • 77078 – Tomografía computarizada, estudio de densidad mineral ósea, de uno o más sitios; esqueleto axial (por ej., caderas, pelvis, columna vertebral)

  • 77080 – Absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA), estudio de densidad ósea, una o más localizaciones; esqueleto axial (por ej., caderas, pelvis, columna vertebral)

  • 77081 – DEXA, Estudio de densidad ósea, uno o más sitios; esqueleto apendicular (periférico) (por ej., radio, muñeca, talón)

  • G0130 – Estudio de densidad ósea mediante absorciometría de rayos X de energía única (SEXA), en una o más localizaciones, esqueleto apendicular (periférico) (por ej., radio, muñeca, talón)

Frecuencia

  • Cada dos años:

    • Con más frecuencia de ser médicamente necesario

Avisos

  • No reporte 77080 con 77085 o 77086

  • No reporte 77085 con 77080 o 77086 

  • No reporte 77086 con 77080 o 77085

    • Medicare no cubre 77086 para este servicio.

  • Al codificar 77085 y 77081 juntos, añada el modificador –XU (Servicio inusual sin superposición, el uso de un servicio que se distingue por no sobreponerse a los componentes habituales del servicio principal) al código 77081 para eludir la modificación de la Iniciativa de Codificación Correcta

  • Al codificar 77080 y 77081 juntos, añada el modificador –XU (Servicio inusual sin superposición, el uso de un servicio que se distingue por no sobreponerse a los componentes habituales del servicio principal) al 77080

El deducible y el coaseguro están exentos para este servicio.

 

Referencias (en inglés)