¿Facturando por servicios de ablación de venas? Acceda nuestras directrices de LCD
Según las reclamaciones revisadas por el contratista de auditoría de recuperación (RAC), First Coast ha identificado las principales denegaciones de servicios dentro de la categoría de ablación de venas (códigos 36475 y 36478) relacionados con la ablación por radiofrecuencia endovenosa y el tratamiento con láser para las venas varicosas de las extremidades inferiores. Los hallazgos comunes indican que la necesidad médica y los requisitos de documentación a menudo no se respaldan en los expedientes médicos presentados.
| Código |
Descripción |
|---|---|
| 36475 |
Terapia de ablación endovenosa de vena incompetente, extremidad, incluida toda la guía y monitorización por imágenes, percutánea, radiofrecuencia; primera vena tratada |
| 36478 |
Terapia de ablación endovenosa de vena incompetente, extremidad, incluida toda la guía y monitorización por imágenes, percutánea, láser; primera vena tratada |
Nos gustaría recordarles a los proveedores que facturan por estos servicios que revisen la LCD de First Coast L38720 tratamiento de la insuficiencia venosa crónica de las extremidades inferiores (en inglés) la cual provee directrices de cobertura y documentación. Nuestra LCD provee detalles acerca de los requisitos de necesidad médica y documentación que le ayudarán a evitar denegaciones innecesarias de reclamaciones.
Dentro de la LCD hay un enlace a la LCA A58250 facturación y codificación: tratamiento de la insuficiencia venosa crónica de las extremidades inferiores (en inglés) correspondiente para directrices de codificación y directrices adicionales de documentación.
Referencia (en inglés)
- Determinación de Cobertura Local (LCD): L38720 tratamiento de la insuficiencia venosa crónica de las extremidades inferiores