Permiso para presentación electrónica de reclamaciones de cancelación médicamente denegadas, código de denegación 30941

Anteriormente, First Coast no permitía la presentación de cancelaciones de reclamaciones electrónicas con artículos y servicios médicamente denegados. Con vigencia inmediata, First Coast permitirá presentaciones electrónicas de reclamaciones de cancelación con artículos y servicios denegados. Para garantizar el procesamiento adecuado de su reclamación, proporcione comentarios detallados que indiquen el motivo por el cual es necesaria la cancelación de la reclamación.

Por ejemplo, si envía una cancelación de reclamación debido a una reclamación de paciente ambulatorio (tipo de factura 013X) que se superpone con una reclamación de paciente hospitalizado (tipo de factura 011X) durante el período de pago de 3 días, agregue los comentarios "Superposición de una reclamación de paciente hospitalizado" para que la reclamación se pueda procesar sin intervención manual. Cualquier otro comentario puede hacer que la reclamación se suspenda por la intervención manual del procesamiento de reclamaciones.

Tenga en cuenta que hay ciertos escenarios en los que pueden ser necesarios los envíos de reclamaciones en papel (incluidos los ajustes y las cancelaciones). Estos incluyen, pero no se limitan a:

• Solicitudes de cancelación de reclamaciones en las que Medicare figura como asegurador secundario o terciario. También conocido como reclamación de Medicare como pagador secundario (MSP).