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Principales razones para las devoluciones inmediatas de solicitudes de inscripción

Estamos obligados a devolver inmediatamente una solicitud si se da alguna de las siguientes situaciones:

  • El proveedor / suplidor envió su formulario CMS-855, su formulario CMS-588, o su formulario CMS-20134 en papel al contratista incorrecto para su procesamiento (por ejemplo, la solicitud se envió al contratista X en lugar de al contratista Y).
  • El contratista recibió la solicitud más de 60 días antes de la fecha de vigencia indicada en la solicitud.
    • Esto no se aplica a las solicitudes del formulario inicial CMS-855A ni a los centros quirúrgicos ambulatorios y proveedores de rayos X portátiles que presenten una solicitud del formulario inicial CMS-855A.
  • El vendedor o el comprador en un CHOW envió su formulario CMS-855A o su formulario CMS-855B más de 90 días antes de la fecha de venta.
  • El contratista recibió una solicitud inicial más de 180 días antes de la fecha de vigencia indicada en una solicitud de un centro quirúrgico ambulatorio, un proveedor de rayos X portátiles o un proveedor que presentó una solicitud del formulario CMS-855A.
  • El contratista confirma que el proveedor presentó una solicitud de inscripción inicial antes de la expiración del período de tiempo en el que tiene derecho a apelar la denegación de su solicitud presentada anteriormente.
  • El proveedor o suplidor presentó una solicitud inicial antes de la expiración de su límite de reinscripción o de reaplicación.
  • La solicitud no es necesaria para la transacción en cuestión. Dos ejemplos comunes incluyen:
  • El proveedor o suplidor envió una solicitud de revalidación más de siete meses antes de la fecha de vencimiento de su revalidación.
  • El proveedor o suplidor del programa de prevención de diabetes de Medicare envió una solicitud con una fecha de inicio de entrenamiento más de 30 días en el futuro.
  • Un proveedor / suplidor solicita que su solicitud sea retirada antes o durante el procesamiento.
  • Un proveedor / suplidor envía una solicitud que es un duplicado exacto de una solicitud que ya ha sido procesada está siendo procesada o está pendiente de procesamiento.
  • Un proveedor o suplidor envía un formulario en papel CMS-855 o CMS-20134 de solicitud de inscripción obsoleto o que ha sido sustituido por una versión revisada.
  • El proveedor / suplidor envía un formulario CMS-855A o un formulario CMS-855B se solicitud inicial seguido de un formulario CMS-855A o de un formulario CMS-855B de solicitud de propiedad:
    • Aún no ha realizado una recomendación para la aprobación con respecto a la solicitud inicial, ambas solicitudes pueden ser devueltas.
    • Ha hecho una recomendación para la aprobación con respecto a la solicitud inicial, el contratista de Medicare puede devolver la solicitud de cambio de propiedad. Si, según la solicitud escrita del contratista de Medicare, el proveedor o suplidor no presenta un nuevo formulario inicial CMS-855A o formulario CMS-855B que contenga la información del nuevo propietario dentro de los 30 días siguientes a la fecha de la carta, el contratista de Medicare puede devolver el formulario inicial CMS-855A o formulario de CMS-855B de solicitud presentado originalmente.