Si bien se requiere y se espera que los proveedores y las instalaciones trabajen juntos para resolver el problema de facturación, los proveedores pueden ocasionalmente requerir asistencia del MAC. En ese caso, First Coast trabajará tanto con el proveedor como con la instalación para su resolución. En adición, cuando la superposición de reclamación sea procesada por otro MAC, First Coast trabajará con ese otro MAC.
Complete y presente su ‘Formulario de solicitud de asistencia’
Usted puede pedir asistencia de First Coast para resolver sus reclamaciones superpuestas. Por favor complete, imprima y envíe por fax:
- Formulario de solicitud de asistencia (en inglés)
- Documentación de apoyo debe ser incluida con su solicitud
- Envíe por Fax al departamento de reclamaciones de First Coast, al 904-361-0784
Aviso: Utilice un formulario separado para cada solicitud para facilitarle a First Coast devolver cada reclamación según es completada, en vez de aguantar las reclamaciones hasta que todas las reclamaciones en la solicitud se hayan completado.
Una vez recibido el ‘Formulario de Solicitud de Asistencia’, First Coast tomará acción apropiada dentro de 30 días calendario. Cuando First Coast no pueda completar la solicitud dentro de los 30 días, el estado será provisto explicando la razón en una copia del formulario de solicitud. Si usted no ha recibido una respuesta dentro de los 30 días de haber enviado el formulario por fax, presente una solicitud de seguimiento:
Referencia (en inglés)