Consejos para prevenir RUC CO 181
Este RUC se asigna cuando el código CPT o HCPCS facturado en la reclamación no era válido o no estaba activo para Medicare en la(s) fecha(s) de servicio (DOS). Si bien un código CPT o HCPCS puede ser válido actualmente, podría no serlo para la DOS de su reclamación.
- Los códigos CPT son revisados anualmente por la Asociación Médica Americana, con cambios a partir del 1 de enero. Asegúrese de estar utilizando el libro válido de CPT para la DOS en su reclamación.
- Los códigos del HCPCS son actualizados trimestralmente (comenzando en enero) por CMS. Revise las actualizaciones trimestrales en el sitio web de actualizaciones trimestrales de CMS del HCPCS (en inglés).
- Verifique que el código de procedimiento que usted está facturando sea válido / activo y pagable por Medicare para la DOS en su reclamación. Revise el estado del código a través de la Herramienta de búsqueda de tarifas fijas de Medicare para médicos.
- Para asegurar que las reclamaciones sean presentadas con los códigos de procedimiento válidos, considere el software PC-ACE, ofrecido por First Coast y actualizado con los códigos CPT más actuales. Para más información, vea el software PC-ACE.
- Presente reclamaciones separadas para los servicios en diferentes años de servicio. Un código de procedimiento puede ser válido un año y puede no ser válido en el siguiente.
Para evitar el retraso en el pago, presente la reclamación correcta con un código CPT o HCPCS válido. Las reclamaciones rechazadas como no procesables no pueden ser apeladas debido a que no se hizo una determinación inicial. Para obtener más información, vea el artículo Lo que debe hacer con las reclamaciones devueltas como no procesables.