Cómo facturar la vacuna contra la viruela del mono y códigos de laboratorio

Administración de vacunas contra la viruela del mono y la viruela

El 26 de julio, el panel editorial CPT de la Asociación Médica Americana (AMA), publicó los nuevos códigos 90611 (Vacuna contra la viruela y la viruela símica [viruela del mono], virus vaccinia atenuado, viva, no replicante, sin conservantes, dosis de 0.5 ml, suspensión, para uso subcutáneo) y 90622 (Vacuna contra el virus vaccinia [viruela], viva, liofilizada, dosis de 0.3 ml, para uso percutáneo). Estos códigos son vigentes para las fechas de servicio en o después del 26 de julio. Este artículo ayudará a los proveedores de Medicare con la facturación adecuada relacionada con las vacunas contra la viruela del mono y la viruela.

Facturación y pago

• El costo compartido del paciente se aplica a los códigos de administración.

Vacuna y códigos de administración

Código de laboratorio de la viruela del mono

El 26 de julio, la AMA creó el nuevo código 87593 (Detección de agentes infecciosos por ácido nucleico [ADN o ARN]; ortopoxvirus [p. ej., virus de la viruela del mono, virus de la viruela bovina, virus vaccinia], técnica de sonda amplificada, cada MD: IADNA ORTHOPOXVIRUS AMPLIFIED PROBE TECHNIQUE EA) para pruebas de diagnóstico. 

Facturación

Reclamaciones de la Parte A

• Reporte la fecha de servicio adecuada 
• Tipos de factura a reportar:
  • Paciente hospitalizado Parte B -- 12X
  • Hospital ambulatorio -- 13X
  • Otro hospital Parte B -- 14X
  • Hospital de acceso crítico -- 85X
• Reporte el diagnóstico adecuado codificado al más alto nivel de especificidad

Reclamaciones de la Parte B

• Reporte la fecha de servicio adecuada
• Reporte el lugar de servicio adecuado
• Reporte el diagnóstico adecuado codificado al más alto nivel de especificidad

Referencias (en inglés)

• MLN Connects para el 1 de septiembre de 2022