Reembolso de las vacunas contra la influenza, el neumococo y la hepatitis B para el 2026
Tarifas de vacunas
Por favor consulte la Herramienta educativa de servicios preventivos de Medicare (en inglés) para directrices de política y frecuencia.
Los estipendios de pago para códigos por productos que no han sido aprobados aún serán provistos cuando dichos productos se aprueben, y la información del precio esté disponible en CMS.
Vacuna contra la influenza (flu)
La temporada anual de vacunación contra la influenza cubre desde el 1 de agosto hasta el 31 de julio del año siguiente.
Los estipendios de pago y las fechas de vigencia para la temporada de la influenza 2025-2026 están disponibles en la página de Precios de vacunas de CMS (en inglés). Una vez se encuentre en esta página, haga clic en "Precios de la vacuna contra la influenza estacional" y seleccione "Recursos de precios para la temporada de influenza 2025-2026".
Vacunas contra el neumococo (PPV) y la hepatitis B
Los estipendios de pago y las fechas de vigencia para las vacunas contra el PPV y la hepatitis B están disponibles en la página de Precios de medicamentos de ASP (en inglés). Los estipendios de pagos para los códigos por productos que no han sido aprobados aún se proveerán una vez que los productos hayan sido aprobados y la información de los precios esté disponible en CMS.
Tarifas de administración
La tasa de reembolso para la administración de las vacunas contra la influenza, el neumococo y la hepatitis B en el 2026 es idéntica.
- G0008 - administración de la vacuna contra el virus de la influenza
- G0009 - administración de la vacuna contra el neumococo
- G0010 - administración de la vacuna contra la hepatitis B
- M0201 - administración de la vacuna en el hogar
Para reclamaciones con fechas de servicio en o después del 1 de enero hasta el 31 de diciembre, la tarifa de pago nacional para los códigos HCPCS G0008, G0009 y G0010 es de $34.62, y para el código M0201 es de $40.98.
CMS ha establecido los códigos y las tarifas basándose en los estipendios de pago geográficamente ajustados para estos códigos.
- Los estipendios de pago geograficamente ajustados están disponibles al revisar: Tarifas de pago geográficamente ajustadas para el 2026 para la influenza, el neumococo, la hepatitis B y el pago adicional por vacunas en el hogar [Para reclamaciones con fechas de servicio 1/1/2026-1/31/2026]
Aviso: Los facturadores centralizados no pueden facturar el código G0010. Asegúrese de revisar las directrices para facturadores centralizados si tiene preguntas sobre facturación adecuada.
Referencias (en inglés)
- Precios de vacunas
- Tarifas de pago geográficamente ajustadas para el 2025 para la administración y pago adicional por vacunación en el hogar para la influenza, el neumococo, la hepatitis B y el COVID-19 [Para reclamaciones con fechas de servicio 1/1/2025-12/31/2025]