E/M: Revisión de la cantidad y/o complejidad de los datos

En lo que respecta al elemento de toma de decisiones médicas que aborda la cantidad y/o complejidad de los datos que se deben revisar y analizar, la tabla de Niveles de Toma de Decisiones Médicas (en inglés) de la AMA indica "Cada prueba, orden o documento único contribuye a la combinación de 2 o combinación de 3 de la Categoría 1", con categorías, niveles y directrices de la siguiente forma:

Limitado

(Debe llenar los requisitos de por lo menos una de dos categorías)

Categoría 1: Pruebas y documentos

• Cualquier combinación de dos de las siguientes:
  • Revisión de las notas externas anteriores de cada fuente única*;
  • Revisión de los resultados de cada prueba única*;

  • Orden de cada prueba única*

    o

Categoría 2: Evaluación que requiere un historiador independiente

• (Para las categorías de interpretación independiente de pruebas y discusión de las pruebas y discusión del manejo o interpretación de las pruebas, véase moderado o alto)

Moderado

(Debe llenar los requisitos de por lo menos una de tres categorías)

Categoría 1: Pruebas, documentos, o historiadores independientes

• Cualquier combinación de tres de las siguinetes:
  • Revisión de las notas externas anteriores de cada fuente única*;
  • Revisión de los resultados de cada prueba única*;
  • Orden de cada prueba única*;
  • Evaluación que requiere un historiador independiente

o

Categoría 2: Interpretación independiente de pruebas

• Interpretación independiente de una prueba realizada por otro médico / otro profesional de atención médica cualificado (no informado por separado)

o

Categoría 3: Discusión del manejo o interpretación de pruebas

• Discusión del manejo o interpretación de pruebas con médico externo / otro profesional de atención médica cualificado / fuente apropiada (no informado por separado)

Amplio

(Debe llenar los requisitos de por lo menos dos de tres categorías)

Categoría 1: Pruebas, documentos, o historiadores independientes

• Cualquier combinación de tres de las siguinetes:
  • Revisión de las notas externas anteriores de cada fuente única*;
  • Revisión de los resultados de cada prueba única*;
  • Orden de cada prueba única*;
  • Evaluación que requiere un historiador independiente

o

Categoría 2: Interpretación independiente de pruebas

• Interpretación independiente de una prueba realizada por otro médico / otro profesional de atención médica cualificado (no informado por separado)

o

Categoría 3: Discusión del manejo o interpretación de pruebas

• Discusión del manejo o interpretación de pruebas con médico externo / otro profesional de atención médica cualificado / fuente apropiada (no informado por separado)